جدو سامى 🕊️ 𓁈
نائب المدير
إدارة ميلفات
نائب مدير
مستر ميلفاوي
كاتب ذهبي
ناشر قصص
فضفضاوي متألق
ميلفاوي متميز
ميلفاوي كوميدي
إستشاري مميز
ميلفاوي شاعر
ناشر موسيقي
ميلفاوي سينماوي
ميلفاوي نشيط
ناشر قصص مصورة
ناقد قصصي
ما هي غرفة الطوارئ
قسم المستشفى المسؤول عن توفير الرعاية الطبية والجراحية للمرضى القادمين إلى المستشفى والذين يحتاجون إلى رعاية فورية. قد يستجيب أفراد قسم الطوارئ أيضا لبعض الحالات داخل المستشفى. يطلق على قسم الطوارئ أيضا غرفة الطوارئ أو ER. وهو القسم من مِرْفَقُ الرِّعايَةِ الصِّحِّيَّة المُعدّ لتوفير المعالجة السريعة لضحايا المرض أَو الصدمةِ المفاجئةِ.
أحد الاقسام الفعّالة في المستشفى والتي تقدم العناية الأوليّة للمرضى المعرضين لمدىً واسع من الامراض والجروح والتي يُعد بعضها مُميتاً وبحاجة الى عناية حثيثة.
في بعض الدول أصبحت غرفة الطوارىء ملجئاً مهماً وخاصةً لاولئك الذين لا تتاح لهم الرعاية الطبيّة نظراً لظروفهم الماديّة , حيث تتمثل وظيفة الكادر في هذا القسم على علاج المرضى بشكل عاجل وتقديم الدعم لذويهم وعادةً تعمل غرفة الطواريء على مدار الساعة.
تم انشاء أول مركز متخصص لعلاج الجروح والرضوض عام 1911 في الولايات المتحدة. يتم تقسيم غرفة الطواريء الى اقسام عديدة متخصصة وخاصة لاولئك المرضى ذوي الحالات الحرجة والمزمنة. عند دخول المريض غرفة الطواريء يٌعاين من قبل الممرض القانوني للتقييم التمهيدي قبل نقل المريض لقسم آخر من غرفة الطواريء أو للمستشفى. هناك شخص واحد ذو خبرة واسعة في مجال تقديم الخدمات الطبية للحالات الطارئة و]يُدعى مدير العمليات وهو المسؤول أيضاً عن استخدم الأنظمة القريبة من الخدمات الموفرة.
أدوات ومعدات غرفة الطوارئ
سماعة الطبيب:
يمكن أن تكون السماعة أداة تشخيصية مفيدة بشكل لا يصدق. تسمح للممرضة أو الطبيب بالاستماع إلى أصوات القلب والأوعية التنفسية. عند الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب، يمكن للطبيب تشخيص أمراض مثل الالتهاب الرئوي، الربو، الرئة المنهارة أو قصور القلب الاحتقاني. تستخدم السماعة الطبية أيضا في أخذ ضغط الدم. إن الممرضة تستمع إلى تدفق الدم عبر الشرايين.
جهاز مراقبة القلب:
توفر أجهزة مراقبة القلب شاشة تعرض ايقاع القلب. هذا يمكن أن يكون مفيدا جدا، لا سيما خلال حدوث النوبة القلبية عندما يصدر للمريض إيقاع غريب في القلب فجأة. يتصل المريض بالشاشة بثلاث بقع لاصقة على الصدر تعلق على الشاشة عبر الأسلاك. يتم ضبط الشاشات على الإنذار إذا كان معدل ضربات القلب أعلى أو أقل من رقم محدد مسبقا.
حاوية الخياطة:
تحتوي هذه الحاوية على المعدات المعقمة اللازمة لعمل غرز لخياطة الجروح البليغة. تشمل هذه المعدات: حامل إبرة، ملقط (يستخدم لعقد الأنسجة الممزقة)، مناشف معقمة (لتغطية المناطق غير المعقمة من الجسم)، مقص، ومحاليل مطهرة.
معدات تقويم العظام:
تحتوي معظم غرف الطوارئ على عدد كبير من أجهزة تقويم العظام. ويمكن أن تشمل هذه الجص و / أو مواد الألياف الزجاجية التي تستخدم لصنع الجبيرة التي تستخدم لتجبير العظام المكسورة أو حوادث الخلع. كما يمكن العثور على جبائر المسبقة الصنع لمفاصل معينة، بما في ذلك جبيرة الركبة، أذرع الأصابع، أذرع فيلكرو للمعصم وحزام الكتف بالإضافة الى قواطع الجبيرة عندما تصبح ضيقة للغاية.
قائمة أدوية الطوارئ
النتروجليسرين:
النتروجليسرين هو دواء يستخدم لعلاج الألم المفاجئ في الصدر، المعروف أيضا باسم الذبحة الصدرية. أثناء الذبحة الصدرية، تصل كميات غير كافية من الأكسجين والدم إلى القلب. قد يحدث موت أنسجة القلب إذا كان ذلك ممتدا بما فيه الكفاية، يصبح بعد ذلك نوبة قلبية. تقول المكتبة الوطنية للطب أن النتروجليسرين يريح العضلات الملساء في الأوعية الدموية للسماح بتدفق المزيد من الدم إلى القلب. تشمل الآثار الجانبية لنيتروجليسرين: الصداع، ودوران متقطع، إغماء وضغط دم منخفض. لا ينبغي تناول النتروجليسرين مع أدوية فسفودايستراز مثل السيلدينافيل، حيث أن المزيج يمكن أن يتسبب في انخفاض ضغط الدم. يتوفر النتروجليسرين كمرهم أو رشة أو لاصقة.
إبينفرين:
يستخدم الإبينفرين لعلاج الحالات المهددة للحياة من التحسس للأطعمة والحشرات والأدوية، هو دواء يريح عضلات مجرى الهواء للسماح للتنفس ويضيق الأوعية الدموية. الآثار الجانبية للإبينفرين تشمل القيء، التعرق، الصداع، الجلد الشاحب، الضعف العام، العصبية. الدوار، الارتعاش، مشاكل في المعدة، التقيؤ والتعرق. الآثار الخطيرة للإبينفرين تشمل صعوبة التنفس وعدم انتظام ضربات القلب. يتوفر إبينفرين كقلم حقن مملوء بكمية محددة من هذا الدواء. عادة، يتم حقن هذا الدواء بسرعة في الفخذ خلال تفاعل الحساسية. مظاهر تفاعل الحساسية تتضمن صعوبة في التنفس، حكة، تشنجات في المعدة وتورم في الحلق.
مضادات الإنفاناز:
هو دواء مضاد لسم ثعبان المرجان في أمريكا الشمالية، إنه ينتمي إلى تصنيف الأدوية التي تسمى عوامل التحصين. تشمل الآثار الجانبية لمضاد الإنفاناز صعوبة في البلع أو التنفس، حكة في القدمين أو اليدين، احمرار في الجلد، إرهاق، ضعف وتورم في الوجه أو الأنف أو العينين. يمكن أن يسبب المضاد الحمى أيضا، انتفاخ الغدد ومشاكل المفاصل. تعطى كحقن وتعتمد الجرعة على قوة الدواء وشدة لدغة الثعبان.
بعض مصطلحات طب الطوارئ
الساعة الذهبية
يشير مصطلح الساعة الذهبية (بالإنجليزية: Golden hour) (المعروفة أيضًا باسم الوقت الذهبي) في طب الطوارئ إلى الفترة الزمنية التي تتراوح مدتها من بضع دقائق إلى عدة ساعات عقب الإصابة بصدمة بعد أي اعتداء، وأثناء وجود احتمالية عالية فورية للعلاج الطبي الذي سيحول دون الوفاة. وثبت أن فُرص المريض في البقاء على قيد الحياة أكبر إذا حصل على الرعاية المناسبة في غضون فترة زمنية قصيرة بعد الإصابة الخطيرة؛ ومع ذلك، لا يوجد أي دليل يُشير إلى أن معدلات البقاء على قيد الحياة قد تتلاشى حتى بعد مرور 60 دقيقة. وقد بدأ بعضهم في استخدام هذا المصطلح ليشير إلى المبدأ الرئيسي للتدخل السريع في حالات الصدمات، أكثر من استخدامه في نطاق المعنى المحدود للفترة الزمنية الحرجة لمدة ساعة.
سلسلة النجاة
تُعرف سلسلة النجاة بأنها مجموعة من الإجراءات التي تعمل على تقليل الوفيات المرتبطة بتوقف القلب عند وضعها قيد التنفيذ. وكأي سلسلة أخرى فإن سلسلة النجاة ليست قوية إلا بقدر قوة أضعف حلقاتها. لسلسلة النجاة أربع حلقات مترابطة هي الوصول في وقت مبكر والإنعاش القلبي الرئوي المبكر والانقباض العضلي المبكر ودعم الحياة القلبية المتقدمة.
قائمة الأمراض الشائعة التي تستقبلها غرفة الطوارئ
حمى الاطفال:
الحمى هي السبب الرئيسي في ذهاب الأطفال إلى غرفة الطوارئ. الحمى مع الأعراض المرتبطة بها، مثل السعال أواحتقان الجيوب الأنفية أو الصداع أو أعراض البرد. بالإضافة إلى ذلك، ارتفاع الحمى لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ من النوبات الناجمة عن الحمى، أو حالة طبية أخرى، إضافة إلى تكرار الزيارات لهذا السبب.
آلام الأذن لدى الاطفال:
ومن المرجح أيضا أن يذهب الأطفال إلى قسم الطوارئ بألم في الأذن. الأطفال الذين لديهم تاريخ من التهاب الأذن الوسطى، أو عدوى الأذن، أو الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخرا بإصابة في الأذن، يذهبون إلى غرفة الطوارئ بشكل متكرر أكثر من أولئك الذين يعانون من آلام الأذن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تترافق شكاوى آلام الأذن مع أعراض إضافية، مثل الحمى.
الإصابات المختلفة:
التمزق والالتواء هي السبب الرئيسي في زيارات غرفة الطوارئ بين الأطفال والبالغين، مع الكسور والكدمات والجروح المفتوحة. وتشمل الأسباب الرئيسية للإصابات حوادث السيارات والسقوط والإصابات العرضية. تعد إصابات الرأس والرقبة أكثر مناطق الإصابة التي تعلاج في غرفة الطوارئ.
ألم الصدر:
شكوى من ألم في الصدر أو عدم الراحة هي سبب رئيسي آخر لذهاب المرضى إلى أقسام الطوارئ. وهذا يشمل الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من الإصابة بنوبة قلبية سابقة أو حالات قلبية أخرى، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من أعراض قلبية جديدة، مثل ألم الظهر العلوي، ألم الصدر، الضغط، ضيق التنفس أو ألم الذراع.
وجع البطن:
حققت 1.7 مليون زيارة لغرفة الطوارئ في عام 2005 بسبب ألم في البطن. شكاوى البطن غالبا ما تشمل ألم عام في البطن، التشنج أو التقلصات، ويمكن أن تشمل أيضا الإسهال أو الإمساك.
الألم في الظهر:
الشكاوى من آلام الظهر غالبا ما تنشأ بسبب الإصابات السابقة في الظهر أو العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، المرضى الذين يعانون من أعراض آلام الظهر الجديدة، إما إصابات ناتجة عن الصدمة أو العمل، يذهبون عادة إلى غرفة الطوارئ للعلاج.
الضيق في التنفس:
تعد مشكلة التنفس أو ضيق النفس شكوى شائعة للأطفال والبالغين. المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز التنفسي، مثل اضطراب الرئة الانسدادي المزمن أو الربو، لديهم زيارات غرفة الطوارئ أكثر من أولئك الذين لديهم بداية جديدة من صعوبة في التنفس، بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من الربو والالتهاب الرئوي.
الاعراض التى تستوجب الذهاب الى المستشفى قسم الطوارئ :
وجع بطن
تغير مستوى الوعي
ألم في الظهر
ألم صدر
غيبوبة
ارتباك
إمساك
زرقة
إسهال
دوخة
ضيق التنفس
حمى
نزيف الجهاز الهضمي
صداع
نفث الدم
اليرقان
الغثيان والقيء _
آلام الحوض
نوبات الصرع
إلتهاب الحلق
إغماء
ألم الخصية
نزيف مهبلي
دوار
ضعف
أنواع حالات الطوارئ
فيما يلي الحالات التي تشكل حالة طوارئ طبية محتملة وقد تتطلب الإسعافات الأولية الفورية أو رعاية غرفة الطوارئ أو الجراحة أو الرعاية من قبل طبيب أو ممرضة . ليست كل حالات الطوارئ الطبية تهدد الحياة؛ تتطلب بعض الحالات عناية طبية من أجل منع حدوث آثار كبيرة وطويلة الأمد على الصحة البدنية أو العقلية.
امراض الدم
فقر دم او انيميا
كثرة الخلايا الحمراء
سرطان الدم النقوي الحاد
تخثر منتثر داخل الأوعية
امراض الأطفال
الخناق او الخانوق او التهاب الحنجرة والرغامى والقصبات
العرج
امراض الغدد الصماء
اضطراب القاعدة الحمضية
السكرى
انحلال الربيدات
اهتياج الغدة الدرقية
أزمة الغدة الكظرية
أزمة أديسون
الجفاف
غيبوبة السكري
الحماض الكيتوني السكري
حالة فرط سكر الدم فرط الأسمولية
غيبوبة نقص السكر في الدم
اضطراب الكهرل الكلوي
اعتلال الدماغ الكبدي
أزمة فرط كالسيوم الدم
الحماض اللبني
سوء التغذية والجوع او المجاعة
ورم القواتم وهو أحد أورام الغدد الصم العصبية ينشأ من نخاع الغدد الكظرية (في الخلايا أليفة الكروم)، أو من الأنسجة أليفة الكروم خارج الغدة الكظرية.
الامراض البيئية
انخفاض حرارة الجسم العرضي
الغرق
الصدمات الكهربائية والإصابات بالبرق
قضمة الصقيع
أمراض الحرارة (Heat illness) أو الأمراض الناجمة عن الحرارة (heat-related illness) وهي مجموعة من الاضطرابات المرضية التي تظهر نتيجة التعرض لدرجات حرارة مرتفعة. وتشمل أمراضًا طفيفة مثل التشنج الحراري والإغماء الحراري، والإجهاد الحراري بالإضافة إلى الحالات الأشد ضراوة المعروفة باسم ضربة الحرارة
إصابات الإشعاع
مخاطر الغوص والخلل في الضغط تحت الماء او على الجبال والمرتفعات
امراض العيون
المياه الزرقاء وانسداد الزاوية الحاد
التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة
ثقب أو اختراق مداري اي اصابات العين المادية او الكيميائية
انفصال الشبكية
امراض الجهاز الهضمي
التهاب الزائدة الدودية
المغص الصفراوي
التهاب المرارة
التهاب المعدة والأمعاء
انسداد الأمعاء الدقيقة
مرض كرون
التهاب الصفاق
امراض الجهاز البولي التناسلي
التهاب البروستاتا الحاد
البارافيموسيس او اختناق القلفة الخلفي
القساح او الانتصاب الدائم للقضيب
التواء الخصية
احتباس البول
الفشل الكلوي
العدوى المنقولة جنسيا
امراض القلب والأوعية الدموية
متلازمة الشريان التاجي الحادة
الانسداد الهوائي (الشرياني)
تمدد الأوعية الدموية الأبهري (تمزق)
تمدد الأوعية الدموية الأبهري
تشرح او تسلخ الأبهر
النزيف
نزيف داخلي
نقص حجم الدم
توقف القلب
عدم انتظام ضربات القلب
الرجفان البطيني
تسارع دقات القلب فوق البطنية
دكاك القلب او اندحاس القلب وهي حالة طبية طارئة تحدث عندما يمتلئ جوف التامور بالسوائل مما يعيق حركة القلب الارتخائية مسببة شل قدرة البطين في القلب على استيعاب الدم القادم إليه؛ الأمر الذي يؤدي إلى تقليل حجم الضربة القلبية وتقليل كمية الدم الذي يضخه القلب وبالتالي حدوث صدمة و من ثم الموت. قد ينشأ الاندحاس القلبي عقب رضح شديد على الصدر أو نتيجة التهاب عضلة القلب كما يظهر مصاحباً لبعض الأمراض الروماتيزمية والسرطانات الخبيثة في بعض الأحيان.
تجلط الأوردة العميقة
احصار القلب وهو عبارة عن اضطراب في تنظيم معدل دقات نبضات القلب من حيث سرعتها وتنظيمها بسبب خلل في نظام القلب الكهربائي المسؤول عن التحكم في معدل وإيقاع دقات القلب.
السكتة القلبية
طوارئ ارتفاع ضغط الدم
التهاب الشغاف العدوائي وهو عدوى تصيب طبقة الشغاف في القلب، فقد تصيب صمامات القلب، شَغاف القلب أو عيباً حاجزياً في القلب.
احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
التهاب عضلة القلب
التهاب التامور
أمراض الأوعية الدموية الطرفية
الانسداد الرئوي
مرض القلب الصمامي
طوارئ الأمراض المعدية
فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب/ الإيدز
التهاب النسيج الخلوي
التهاب اللفافة الناخر وهو المعروف باسم مرض آكل اللحم ٱوالبكتيريا آكلة اللحم أو متلازمة البكتيريا آكلة اللحم، هو عدوى نادرة للطبقات العميقة من الجلد وتحت أنسجة الجلد، وتنتشر بسهولة في جميع أنحاء المستوى اللفافي داخل الأنسجة تحت الجلد.
التهاب العظم ونخاع العظم
داء الكلب
الإنتان او تسمم الدم
عدوى ساحقة بعد استئصال الطحال
التهاب المفاصل الإنتاني
مرض الدرن او السل
التهاب السحايا
كوليرا
عدوى الأذن
الغرغرينا الغازية
مرض لايم وهي بكتيريا تعدي الانسان عن طريق القراد
ملاريا
حمى نقص نوع من الخلايا البيضاء تسمى المتعادلة او العدلات
التسمم بالسالمونيلا
الالتهابات
حساسية
الحساسية المفرطة او صدمة الحساسية
التهاب المفاصل
التهاب كيسي
الذئبة الحمامية الشاملة او الذئبة الحمراء
التهاب الأوعية الدموية
الإصابات
صدمة في البطن
نزيف الأنف
التهاب الزائدة الدودية
الصدمة الباليستية (جرح ناجم عن طلق ناري)
التعرض للعض
الصدمة الحادة
كسر العظام
الحروق
صدمة في الصدر
أساءة معاملة الأطـفال
العنف المنزلي
صدمة الوجه
الصدر السائب وهي حالة طبية مهددة للحياة تحدث عندما يتعرض جزء من القفص الصدري للكسر تحت تأثير ضغط كبير، ويصبح هذا الجزء غير متصل بجدار الصدر. تحدث عندما يتعرض العديد من الأضلاع المتجاورة للكسر في أماكن متعددة، ينفصل جزء، فيصبح هناك جزء من جدار الصدر يتحرك بشكل مستقل.
دخول اي جسم غريب لداخل اي جزء من جسم الانسان
التهاب القولون المداهم المفاجيء المتطور بسرعة
إصابة بالرأس
ارتفاع الحرارة (بما في ذلك ضربة الشمس أو ضربة الشمس)
ارتفاع الحرارة الخبيث
انخفاض حرارة الجسم أو قضمة الصقيع
انسداد معوي
التهاب البنكرياس
التهاب الصفاق
الصدمات المتعددة
تمزق الطحال
الاعتداء الجنسي
الانزلاق الغضروفي بالعمود الفقري
اصابة العمود الفقري
فقدان السمع الحسي العصبي
إصابات في الدماغ
الجروح
امراض الرئتين والمجرى الهوائي
التنفس المؤلم
الاختناق او الاسفيكسيا
وذمة وعائية
الغصة
الغرق
استنشاق الدخان
الربو
انسداد رئوي مزمن
التهاب لسان المزمار
التهاب الجنبة والجنبة هي البطانة المحيطة بالرئتين.
التهاب رئوي
استرواح الصدر أو انكماش الرئتين أو الصدر المثقوب (بالإنجليزية: Pneumothorax) وهو تجمع غير طبيعي من الهواء في الحيز الجنبي يفصل الرئة عن جدار الصدر.
الانسداد الرئوي
توقف التنفس
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
أمراض الكلى
إصابة الكلى الحاد
أمراض الجهاز العصبي
اصابة الحبل الشوكي
الحوادث الدماغية الوعائية (السكتة الدماغية)
هذيان
متلازمة الذهان الخبيثة
النوبات الصرعية
حالة صرعية
الصرع
متلازمة السيروتونين
الصداع النصفي
نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
ورم دموي تحت الجافية
أمراض الحمل
الحمل خارج الرحم
تسمم الحمل
ما قبل تسمم الحمل
متلازمة هيلب وهي أحد مضاعفات الحمل، تعد نوعاً من تسمم الحمل أو أحد مضاعفاته، تحدث في المراحل الأخيرة من الحمل أو بعد الولادة،
الضائقة الجنينية ومصطلح الضائقة الجنينية يشير إلى وجود علامات في الحوامل—قبل أو أثناء الولادة—التي تشير إلى أن الجنين قد لا يكون معافى.
نزيف الولادة
انفصال المشيمة
تدلي الحبل السري
حمى النفاس
عسر ولادة الكتف وهي من حالات الولادة المتعسرة
تمزق الرحم
الامراض النفسية
القلق
محاولة الانتحار
الاهتياج الهذياني
التفكير في قتل الناس
اضطراب المزاج
التحريض النفسي
النوبة الذهانية
الهياج النفسي الحركي
التفكير في الانتحار
اضطراب التفكير
الامراض الجلدية
الشرى الحاد او الارتيكاريا
وذمة وعائية
الحمامى المتعددة الأشكال الكبرى
متلازمة كاساباخ-ميريت
انحلال البشرة السمي
الامراض السمية
مزيد من المعلومات: علم السموم
جرعة مفرطة
جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين
جرعة زائدة من الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
تسمم
سمية حاصرات بيتا
سمية حاصرات قنوات الكالسيوم
التسمم بالإيثيلين جلايكول
تسمم غذائي
أمراض النساء
النزيف النسائي
التواء المبيض
الاعتداء الجنسي (الاغتصاب)
قسم المستشفى المسؤول عن توفير الرعاية الطبية والجراحية للمرضى القادمين إلى المستشفى والذين يحتاجون إلى رعاية فورية. قد يستجيب أفراد قسم الطوارئ أيضا لبعض الحالات داخل المستشفى. يطلق على قسم الطوارئ أيضا غرفة الطوارئ أو ER. وهو القسم من مِرْفَقُ الرِّعايَةِ الصِّحِّيَّة المُعدّ لتوفير المعالجة السريعة لضحايا المرض أَو الصدمةِ المفاجئةِ.
أحد الاقسام الفعّالة في المستشفى والتي تقدم العناية الأوليّة للمرضى المعرضين لمدىً واسع من الامراض والجروح والتي يُعد بعضها مُميتاً وبحاجة الى عناية حثيثة.
في بعض الدول أصبحت غرفة الطوارىء ملجئاً مهماً وخاصةً لاولئك الذين لا تتاح لهم الرعاية الطبيّة نظراً لظروفهم الماديّة , حيث تتمثل وظيفة الكادر في هذا القسم على علاج المرضى بشكل عاجل وتقديم الدعم لذويهم وعادةً تعمل غرفة الطواريء على مدار الساعة.
تم انشاء أول مركز متخصص لعلاج الجروح والرضوض عام 1911 في الولايات المتحدة. يتم تقسيم غرفة الطواريء الى اقسام عديدة متخصصة وخاصة لاولئك المرضى ذوي الحالات الحرجة والمزمنة. عند دخول المريض غرفة الطواريء يٌعاين من قبل الممرض القانوني للتقييم التمهيدي قبل نقل المريض لقسم آخر من غرفة الطواريء أو للمستشفى. هناك شخص واحد ذو خبرة واسعة في مجال تقديم الخدمات الطبية للحالات الطارئة و]يُدعى مدير العمليات وهو المسؤول أيضاً عن استخدم الأنظمة القريبة من الخدمات الموفرة.
أدوات ومعدات غرفة الطوارئ
سماعة الطبيب:
يمكن أن تكون السماعة أداة تشخيصية مفيدة بشكل لا يصدق. تسمح للممرضة أو الطبيب بالاستماع إلى أصوات القلب والأوعية التنفسية. عند الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب، يمكن للطبيب تشخيص أمراض مثل الالتهاب الرئوي، الربو، الرئة المنهارة أو قصور القلب الاحتقاني. تستخدم السماعة الطبية أيضا في أخذ ضغط الدم. إن الممرضة تستمع إلى تدفق الدم عبر الشرايين.
جهاز مراقبة القلب:
توفر أجهزة مراقبة القلب شاشة تعرض ايقاع القلب. هذا يمكن أن يكون مفيدا جدا، لا سيما خلال حدوث النوبة القلبية عندما يصدر للمريض إيقاع غريب في القلب فجأة. يتصل المريض بالشاشة بثلاث بقع لاصقة على الصدر تعلق على الشاشة عبر الأسلاك. يتم ضبط الشاشات على الإنذار إذا كان معدل ضربات القلب أعلى أو أقل من رقم محدد مسبقا.
حاوية الخياطة:
تحتوي هذه الحاوية على المعدات المعقمة اللازمة لعمل غرز لخياطة الجروح البليغة. تشمل هذه المعدات: حامل إبرة، ملقط (يستخدم لعقد الأنسجة الممزقة)، مناشف معقمة (لتغطية المناطق غير المعقمة من الجسم)، مقص، ومحاليل مطهرة.
معدات تقويم العظام:
تحتوي معظم غرف الطوارئ على عدد كبير من أجهزة تقويم العظام. ويمكن أن تشمل هذه الجص و / أو مواد الألياف الزجاجية التي تستخدم لصنع الجبيرة التي تستخدم لتجبير العظام المكسورة أو حوادث الخلع. كما يمكن العثور على جبائر المسبقة الصنع لمفاصل معينة، بما في ذلك جبيرة الركبة، أذرع الأصابع، أذرع فيلكرو للمعصم وحزام الكتف بالإضافة الى قواطع الجبيرة عندما تصبح ضيقة للغاية.
قائمة أدوية الطوارئ
النتروجليسرين:
النتروجليسرين هو دواء يستخدم لعلاج الألم المفاجئ في الصدر، المعروف أيضا باسم الذبحة الصدرية. أثناء الذبحة الصدرية، تصل كميات غير كافية من الأكسجين والدم إلى القلب. قد يحدث موت أنسجة القلب إذا كان ذلك ممتدا بما فيه الكفاية، يصبح بعد ذلك نوبة قلبية. تقول المكتبة الوطنية للطب أن النتروجليسرين يريح العضلات الملساء في الأوعية الدموية للسماح بتدفق المزيد من الدم إلى القلب. تشمل الآثار الجانبية لنيتروجليسرين: الصداع، ودوران متقطع، إغماء وضغط دم منخفض. لا ينبغي تناول النتروجليسرين مع أدوية فسفودايستراز مثل السيلدينافيل، حيث أن المزيج يمكن أن يتسبب في انخفاض ضغط الدم. يتوفر النتروجليسرين كمرهم أو رشة أو لاصقة.
إبينفرين:
يستخدم الإبينفرين لعلاج الحالات المهددة للحياة من التحسس للأطعمة والحشرات والأدوية، هو دواء يريح عضلات مجرى الهواء للسماح للتنفس ويضيق الأوعية الدموية. الآثار الجانبية للإبينفرين تشمل القيء، التعرق، الصداع، الجلد الشاحب، الضعف العام، العصبية. الدوار، الارتعاش، مشاكل في المعدة، التقيؤ والتعرق. الآثار الخطيرة للإبينفرين تشمل صعوبة التنفس وعدم انتظام ضربات القلب. يتوفر إبينفرين كقلم حقن مملوء بكمية محددة من هذا الدواء. عادة، يتم حقن هذا الدواء بسرعة في الفخذ خلال تفاعل الحساسية. مظاهر تفاعل الحساسية تتضمن صعوبة في التنفس، حكة، تشنجات في المعدة وتورم في الحلق.
مضادات الإنفاناز:
هو دواء مضاد لسم ثعبان المرجان في أمريكا الشمالية، إنه ينتمي إلى تصنيف الأدوية التي تسمى عوامل التحصين. تشمل الآثار الجانبية لمضاد الإنفاناز صعوبة في البلع أو التنفس، حكة في القدمين أو اليدين، احمرار في الجلد، إرهاق، ضعف وتورم في الوجه أو الأنف أو العينين. يمكن أن يسبب المضاد الحمى أيضا، انتفاخ الغدد ومشاكل المفاصل. تعطى كحقن وتعتمد الجرعة على قوة الدواء وشدة لدغة الثعبان.
بعض مصطلحات طب الطوارئ
الساعة الذهبية
يشير مصطلح الساعة الذهبية (بالإنجليزية: Golden hour) (المعروفة أيضًا باسم الوقت الذهبي) في طب الطوارئ إلى الفترة الزمنية التي تتراوح مدتها من بضع دقائق إلى عدة ساعات عقب الإصابة بصدمة بعد أي اعتداء، وأثناء وجود احتمالية عالية فورية للعلاج الطبي الذي سيحول دون الوفاة. وثبت أن فُرص المريض في البقاء على قيد الحياة أكبر إذا حصل على الرعاية المناسبة في غضون فترة زمنية قصيرة بعد الإصابة الخطيرة؛ ومع ذلك، لا يوجد أي دليل يُشير إلى أن معدلات البقاء على قيد الحياة قد تتلاشى حتى بعد مرور 60 دقيقة. وقد بدأ بعضهم في استخدام هذا المصطلح ليشير إلى المبدأ الرئيسي للتدخل السريع في حالات الصدمات، أكثر من استخدامه في نطاق المعنى المحدود للفترة الزمنية الحرجة لمدة ساعة.
سلسلة النجاة
تُعرف سلسلة النجاة بأنها مجموعة من الإجراءات التي تعمل على تقليل الوفيات المرتبطة بتوقف القلب عند وضعها قيد التنفيذ. وكأي سلسلة أخرى فإن سلسلة النجاة ليست قوية إلا بقدر قوة أضعف حلقاتها. لسلسلة النجاة أربع حلقات مترابطة هي الوصول في وقت مبكر والإنعاش القلبي الرئوي المبكر والانقباض العضلي المبكر ودعم الحياة القلبية المتقدمة.
قائمة الأمراض الشائعة التي تستقبلها غرفة الطوارئ
حمى الاطفال:
الحمى هي السبب الرئيسي في ذهاب الأطفال إلى غرفة الطوارئ. الحمى مع الأعراض المرتبطة بها، مثل السعال أواحتقان الجيوب الأنفية أو الصداع أو أعراض البرد. بالإضافة إلى ذلك، ارتفاع الحمى لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ من النوبات الناجمة عن الحمى، أو حالة طبية أخرى، إضافة إلى تكرار الزيارات لهذا السبب.
آلام الأذن لدى الاطفال:
ومن المرجح أيضا أن يذهب الأطفال إلى قسم الطوارئ بألم في الأذن. الأطفال الذين لديهم تاريخ من التهاب الأذن الوسطى، أو عدوى الأذن، أو الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخرا بإصابة في الأذن، يذهبون إلى غرفة الطوارئ بشكل متكرر أكثر من أولئك الذين يعانون من آلام الأذن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تترافق شكاوى آلام الأذن مع أعراض إضافية، مثل الحمى.
الإصابات المختلفة:
التمزق والالتواء هي السبب الرئيسي في زيارات غرفة الطوارئ بين الأطفال والبالغين، مع الكسور والكدمات والجروح المفتوحة. وتشمل الأسباب الرئيسية للإصابات حوادث السيارات والسقوط والإصابات العرضية. تعد إصابات الرأس والرقبة أكثر مناطق الإصابة التي تعلاج في غرفة الطوارئ.
ألم الصدر:
شكوى من ألم في الصدر أو عدم الراحة هي سبب رئيسي آخر لذهاب المرضى إلى أقسام الطوارئ. وهذا يشمل الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من الإصابة بنوبة قلبية سابقة أو حالات قلبية أخرى، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من أعراض قلبية جديدة، مثل ألم الظهر العلوي، ألم الصدر، الضغط، ضيق التنفس أو ألم الذراع.
وجع البطن:
حققت 1.7 مليون زيارة لغرفة الطوارئ في عام 2005 بسبب ألم في البطن. شكاوى البطن غالبا ما تشمل ألم عام في البطن، التشنج أو التقلصات، ويمكن أن تشمل أيضا الإسهال أو الإمساك.
الألم في الظهر:
الشكاوى من آلام الظهر غالبا ما تنشأ بسبب الإصابات السابقة في الظهر أو العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، المرضى الذين يعانون من أعراض آلام الظهر الجديدة، إما إصابات ناتجة عن الصدمة أو العمل، يذهبون عادة إلى غرفة الطوارئ للعلاج.
الضيق في التنفس:
تعد مشكلة التنفس أو ضيق النفس شكوى شائعة للأطفال والبالغين. المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز التنفسي، مثل اضطراب الرئة الانسدادي المزمن أو الربو، لديهم زيارات غرفة الطوارئ أكثر من أولئك الذين لديهم بداية جديدة من صعوبة في التنفس، بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من الربو والالتهاب الرئوي.
الاعراض التى تستوجب الذهاب الى المستشفى قسم الطوارئ :
وجع بطن
تغير مستوى الوعي
ألم في الظهر
ألم صدر
غيبوبة
ارتباك
إمساك
زرقة
إسهال
دوخة
ضيق التنفس
حمى
نزيف الجهاز الهضمي
صداع
نفث الدم
اليرقان
الغثيان والقيء _
آلام الحوض
نوبات الصرع
إلتهاب الحلق
إغماء
ألم الخصية
نزيف مهبلي
دوار
ضعف
أنواع حالات الطوارئ
فيما يلي الحالات التي تشكل حالة طوارئ طبية محتملة وقد تتطلب الإسعافات الأولية الفورية أو رعاية غرفة الطوارئ أو الجراحة أو الرعاية من قبل طبيب أو ممرضة . ليست كل حالات الطوارئ الطبية تهدد الحياة؛ تتطلب بعض الحالات عناية طبية من أجل منع حدوث آثار كبيرة وطويلة الأمد على الصحة البدنية أو العقلية.
امراض الدم
فقر دم او انيميا
كثرة الخلايا الحمراء
سرطان الدم النقوي الحاد
تخثر منتثر داخل الأوعية
امراض الأطفال
الخناق او الخانوق او التهاب الحنجرة والرغامى والقصبات
العرج
امراض الغدد الصماء
اضطراب القاعدة الحمضية
السكرى
انحلال الربيدات
اهتياج الغدة الدرقية
أزمة الغدة الكظرية
أزمة أديسون
الجفاف
غيبوبة السكري
الحماض الكيتوني السكري
حالة فرط سكر الدم فرط الأسمولية
غيبوبة نقص السكر في الدم
اضطراب الكهرل الكلوي
اعتلال الدماغ الكبدي
أزمة فرط كالسيوم الدم
الحماض اللبني
سوء التغذية والجوع او المجاعة
ورم القواتم وهو أحد أورام الغدد الصم العصبية ينشأ من نخاع الغدد الكظرية (في الخلايا أليفة الكروم)، أو من الأنسجة أليفة الكروم خارج الغدة الكظرية.
الامراض البيئية
انخفاض حرارة الجسم العرضي
الغرق
الصدمات الكهربائية والإصابات بالبرق
قضمة الصقيع
أمراض الحرارة (Heat illness) أو الأمراض الناجمة عن الحرارة (heat-related illness) وهي مجموعة من الاضطرابات المرضية التي تظهر نتيجة التعرض لدرجات حرارة مرتفعة. وتشمل أمراضًا طفيفة مثل التشنج الحراري والإغماء الحراري، والإجهاد الحراري بالإضافة إلى الحالات الأشد ضراوة المعروفة باسم ضربة الحرارة
إصابات الإشعاع
مخاطر الغوص والخلل في الضغط تحت الماء او على الجبال والمرتفعات
امراض العيون
المياه الزرقاء وانسداد الزاوية الحاد
التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة
ثقب أو اختراق مداري اي اصابات العين المادية او الكيميائية
انفصال الشبكية
امراض الجهاز الهضمي
التهاب الزائدة الدودية
المغص الصفراوي
التهاب المرارة
التهاب المعدة والأمعاء
انسداد الأمعاء الدقيقة
مرض كرون
التهاب الصفاق
امراض الجهاز البولي التناسلي
التهاب البروستاتا الحاد
البارافيموسيس او اختناق القلفة الخلفي
القساح او الانتصاب الدائم للقضيب
التواء الخصية
احتباس البول
الفشل الكلوي
العدوى المنقولة جنسيا
امراض القلب والأوعية الدموية
متلازمة الشريان التاجي الحادة
الانسداد الهوائي (الشرياني)
تمدد الأوعية الدموية الأبهري (تمزق)
تمدد الأوعية الدموية الأبهري
تشرح او تسلخ الأبهر
النزيف
نزيف داخلي
نقص حجم الدم
توقف القلب
عدم انتظام ضربات القلب
الرجفان البطيني
تسارع دقات القلب فوق البطنية
دكاك القلب او اندحاس القلب وهي حالة طبية طارئة تحدث عندما يمتلئ جوف التامور بالسوائل مما يعيق حركة القلب الارتخائية مسببة شل قدرة البطين في القلب على استيعاب الدم القادم إليه؛ الأمر الذي يؤدي إلى تقليل حجم الضربة القلبية وتقليل كمية الدم الذي يضخه القلب وبالتالي حدوث صدمة و من ثم الموت. قد ينشأ الاندحاس القلبي عقب رضح شديد على الصدر أو نتيجة التهاب عضلة القلب كما يظهر مصاحباً لبعض الأمراض الروماتيزمية والسرطانات الخبيثة في بعض الأحيان.
تجلط الأوردة العميقة
احصار القلب وهو عبارة عن اضطراب في تنظيم معدل دقات نبضات القلب من حيث سرعتها وتنظيمها بسبب خلل في نظام القلب الكهربائي المسؤول عن التحكم في معدل وإيقاع دقات القلب.
السكتة القلبية
طوارئ ارتفاع ضغط الدم
التهاب الشغاف العدوائي وهو عدوى تصيب طبقة الشغاف في القلب، فقد تصيب صمامات القلب، شَغاف القلب أو عيباً حاجزياً في القلب.
احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
التهاب عضلة القلب
التهاب التامور
أمراض الأوعية الدموية الطرفية
الانسداد الرئوي
مرض القلب الصمامي
طوارئ الأمراض المعدية
فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب/ الإيدز
التهاب النسيج الخلوي
التهاب اللفافة الناخر وهو المعروف باسم مرض آكل اللحم ٱوالبكتيريا آكلة اللحم أو متلازمة البكتيريا آكلة اللحم، هو عدوى نادرة للطبقات العميقة من الجلد وتحت أنسجة الجلد، وتنتشر بسهولة في جميع أنحاء المستوى اللفافي داخل الأنسجة تحت الجلد.
التهاب العظم ونخاع العظم
داء الكلب
الإنتان او تسمم الدم
عدوى ساحقة بعد استئصال الطحال
التهاب المفاصل الإنتاني
مرض الدرن او السل
التهاب السحايا
كوليرا
عدوى الأذن
الغرغرينا الغازية
مرض لايم وهي بكتيريا تعدي الانسان عن طريق القراد
ملاريا
حمى نقص نوع من الخلايا البيضاء تسمى المتعادلة او العدلات
التسمم بالسالمونيلا
الالتهابات
حساسية
الحساسية المفرطة او صدمة الحساسية
التهاب المفاصل
التهاب كيسي
الذئبة الحمامية الشاملة او الذئبة الحمراء
التهاب الأوعية الدموية
الإصابات
صدمة في البطن
نزيف الأنف
التهاب الزائدة الدودية
الصدمة الباليستية (جرح ناجم عن طلق ناري)
التعرض للعض
الصدمة الحادة
كسر العظام
الحروق
صدمة في الصدر
أساءة معاملة الأطـفال
العنف المنزلي
صدمة الوجه
الصدر السائب وهي حالة طبية مهددة للحياة تحدث عندما يتعرض جزء من القفص الصدري للكسر تحت تأثير ضغط كبير، ويصبح هذا الجزء غير متصل بجدار الصدر. تحدث عندما يتعرض العديد من الأضلاع المتجاورة للكسر في أماكن متعددة، ينفصل جزء، فيصبح هناك جزء من جدار الصدر يتحرك بشكل مستقل.
دخول اي جسم غريب لداخل اي جزء من جسم الانسان
التهاب القولون المداهم المفاجيء المتطور بسرعة
إصابة بالرأس
ارتفاع الحرارة (بما في ذلك ضربة الشمس أو ضربة الشمس)
ارتفاع الحرارة الخبيث
انخفاض حرارة الجسم أو قضمة الصقيع
انسداد معوي
التهاب البنكرياس
التهاب الصفاق
الصدمات المتعددة
تمزق الطحال
الاعتداء الجنسي
الانزلاق الغضروفي بالعمود الفقري
اصابة العمود الفقري
فقدان السمع الحسي العصبي
إصابات في الدماغ
الجروح
امراض الرئتين والمجرى الهوائي
التنفس المؤلم
الاختناق او الاسفيكسيا
وذمة وعائية
الغصة
الغرق
استنشاق الدخان
الربو
انسداد رئوي مزمن
التهاب لسان المزمار
التهاب الجنبة والجنبة هي البطانة المحيطة بالرئتين.
التهاب رئوي
استرواح الصدر أو انكماش الرئتين أو الصدر المثقوب (بالإنجليزية: Pneumothorax) وهو تجمع غير طبيعي من الهواء في الحيز الجنبي يفصل الرئة عن جدار الصدر.
الانسداد الرئوي
توقف التنفس
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
أمراض الكلى
إصابة الكلى الحاد
أمراض الجهاز العصبي
اصابة الحبل الشوكي
الحوادث الدماغية الوعائية (السكتة الدماغية)
هذيان
متلازمة الذهان الخبيثة
النوبات الصرعية
حالة صرعية
الصرع
متلازمة السيروتونين
الصداع النصفي
نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
ورم دموي تحت الجافية
أمراض الحمل
الحمل خارج الرحم
تسمم الحمل
ما قبل تسمم الحمل
متلازمة هيلب وهي أحد مضاعفات الحمل، تعد نوعاً من تسمم الحمل أو أحد مضاعفاته، تحدث في المراحل الأخيرة من الحمل أو بعد الولادة،
الضائقة الجنينية ومصطلح الضائقة الجنينية يشير إلى وجود علامات في الحوامل—قبل أو أثناء الولادة—التي تشير إلى أن الجنين قد لا يكون معافى.
نزيف الولادة
انفصال المشيمة
تدلي الحبل السري
حمى النفاس
عسر ولادة الكتف وهي من حالات الولادة المتعسرة
تمزق الرحم
الامراض النفسية
القلق
محاولة الانتحار
الاهتياج الهذياني
التفكير في قتل الناس
اضطراب المزاج
التحريض النفسي
النوبة الذهانية
الهياج النفسي الحركي
التفكير في الانتحار
اضطراب التفكير
الامراض الجلدية
الشرى الحاد او الارتيكاريا
وذمة وعائية
الحمامى المتعددة الأشكال الكبرى
متلازمة كاساباخ-ميريت
انحلال البشرة السمي
الامراض السمية
مزيد من المعلومات: علم السموم
جرعة مفرطة
جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين
جرعة زائدة من الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
تسمم
سمية حاصرات بيتا
سمية حاصرات قنوات الكالسيوم
التسمم بالإيثيلين جلايكول
تسمم غذائي
أمراض النساء
النزيف النسائي
التواء المبيض
الاعتداء الجنسي (الاغتصاب)
