نقاش ثقافة تاريخ الطب (1 مشاهد)

[جدو سامى 🕊️ 𓁈]

تاريخ الطب هو دراسة الطب عبر التاريخ وكذلك مجال دراسة متعدد التخصصات يسعى لاستكشاف وفهم الممارسات الطبية، في الماضي والحاضر، في جميع أنحاء المجتمعات البشرية. [1]



تاريخ الطب . من أعلى اليسار إلى أسفل اليمين: ( 1 ) جمجمة مثقوبة من عصور ما قبل التاريخ لامرأة (حوالي 3500 قبل الميلاد)، ( 2 ) لوح يحتوي على وصفات طبية وتعويذة ضد التسمم (حوالي 1800 قبل الميلاد)، ( 3 ) دراسات عن الأجنة ليوناردو دا فينشي (1510-1513)، ( 4 ) إراقة الدماء لكويرين فان بريكلينكام (حوالي 1660)، ( 5 ) نسخة من كتاب هوا شو لخطوط الطول الأربعة عشر ووظائفها (1716)، ( 6 ) ) غرفة العمليات في نيوزيلندا (1916)، ( 7) جويسلين إلدرز ، أول أمريكي أسود يعمل كجراح عام للولايات المتحدة (1993-1994)، ( 8 ) مركز طوارئ حديث في خنان ، الصين ، ( 9 ) مثال على جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي العام (AED) (2022).

تاريخ الطب هو دراسة وتوثيق تطور العلاجات والممارسات والمعرفة الطبية مع مرور الوقت. غالبًا ما يستمد المؤرخون الطبيون من مجالات الدراسة الإنسانية الأخرى بما في ذلك الاقتصاد والعلوم الصحية وعلم الاجتماع والسياسة لفهم المؤسسات والممارسات والأشخاص والمهن والأنظمة الاجتماعية التي شكلت الطب بشكل أفضل . عندما تكون الفترة التي تسبق أو تفتقر إلى مصادر مكتوبة فيما يتعلق بالطب، يتم استخلاص المعلومات بدلاً من ذلك من المصادر الأثرية. [1] [2]يتتبع هذا المجال تطور نهج المجتمعات البشرية في التعامل مع الصحة والمرض والإصابات بدءًا من عصور ما قبل التاريخ وحتى العصر الحديث، والأحداث التي تشكل هذه الأساليب وتأثيرها على السكان.



تشمل التقاليد الطبية المبكرة تلك الموجودة في بابل والصين ومصر والهند .



كان اختراع المجهر نتيجة لتحسين الفهم خلال عصر النهضة. قبل القرن التاسع عشر، كان يُعتقد أن الفكاهة (المعروفة أيضًا باسم الخلطية) تفسر سبب المرض، ولكن تم استبدالها تدريجيًا بنظرية جرثومة المرض.مما يؤدي إلى علاجات فعالة وحتى علاج للعديد من الأمراض المعدية. طور الأطباء العسكريون طرق علاج الصدمات والجراحة. تم تطوير تدابير الصحة العامة خاصة في القرن التاسع عشر حيث تطلب النمو السريع للمدن تدابير صحية منهجية. تم افتتاح مراكز الأبحاث المتقدمة في أوائل القرن العشرين، وغالبًا ما كانت مرتبطة بالمستشفيات الكبرى. تميز منتصف القرن العشرين بظهور علاجات بيولوجية جديدة، مثل المضادات الحيوية. أدت هذه التطورات، إلى جانب التطورات في الكيمياء وعلم الوراثة والتصوير الشعاعي ، إلى ظهور الطب الحديث . أصبح الطب احترافيًا بشكل كبير في القرن العشرين، وفتحت وظائف جديدة للنساء كممرضات (من سبعينيات القرن التاسع عشر) وكطبيبات (خاصة بعد عام 1970).



محتويات



طب ما قبل التاريخ



المقال الرئيسي: طب ما قبل التاريخ



اليارو ، نبات طبي موجود في الكهوف التي يسكنها الإنسان في العصر الحجري القديم الأعلى .

طب ما قبل التاريخ هو مجال دراسة يركز على فهم استخدام النباتات الطبية وممارسات الشفاء والأمراض وعافية البشر قبل وجود السجلات المكتوبة. على الرغم من أن مصطلح "الطب" يعود إلى عصور ما قبل التاريخ، إلا أن ممارسات الرعاية الصحية في عصور ما قبل التاريخ كانت مختلفة تمامًا عما نفهمه من الطب في العصر الحالي وتشير بشكل أكثر دقة إلى الدراسات واستكشاف ممارسات الشفاء المبكرة.



تمتد هذه الفترة عبر الاستخدام الأول للأدوات الحجرية من قبل البشر الأوائل ج. منذ 3.3 مليون سنة إلى بداية أنظمة الكتابة والتاريخ المسجل اللاحق ج. منذ 5000 سنة.



نظرًا لأن السكان البشريين كانوا منتشرين في جميع أنحاء العالم، وشكلوا مجتمعات وثقافات معزولة تتفاعل بشكل متقطع، فقد تم تطوير مجموعة من الفترات الأثرية لمراعاة السياقات المختلفة للتكنولوجيا، والتطورات الاجتماعية والثقافية، واستيعاب أنظمة الكتابة في جميع أنحاء المجتمعات البشرية المبكرة. يعتبر طب ما قبل التاريخ مرتبطًا بشكل كبير بالموقع والأشخاص المعنيين، مما يخلق فترة غير موحدة للدراسة لتعكس درجات مختلفة من التطور المجتمعي.



بدون سجلات مكتوبة، تأتي الرؤى حول طب ما قبل التاريخ بشكل غير مباشر من تفسير الأدلة التي تركها بشر ما قبل التاريخ. أحد فروع هذا يشمل علم الآثار الطب؛ نظام يستخدم مجموعة من التقنيات الأثرية بدءًا من ملاحظة المرض في البقايا البشرية والحفريات النباتية وحتى الحفريات للكشف عن الممارسات الطبية. هناك أدلة على ممارسات الشفاء لدى إنسان النياندرتال وغيرهم من الأنواع البشرية المبكرة. تتضمن أدلة ما قبل التاريخ على ارتباط الإنسان بالطب اكتشاف مصادر نباتية ذات تأثير نفسي مثل فطر السيلوسيبين في ج. 6000 قبل الميلاد الصحراء إلى رعاية الأسنان البدائية في ج. 10,900 قبل الميلاد (13,000 سنة مضت ) ريبارو فريديان ( إيطاليا حاليًا ) وج . 7000 قبل الميلاد مهرجاره ( باكستان الحالية ).



الأنثروبولوجيا هي فرع أكاديمي آخر يساهم في فهم طب ما قبل التاريخ في الكشف عن العلاقات الاجتماعية والثقافية والمعنى وتفسير أدلة ما قبل التاريخ. إن التداخل بين الطب كجذر لشفاء الجسد وكذلك الروحاني خلال فترات ما قبل التاريخ يسلط الضوء على الأغراض المتعددة التي يمكن أن تكون لممارسات الشفاء والنباتات. من الديانات الأولية إلى الأنظمة الروحية المتقدمة، لعبت العلاقات بين البشر والكيانات الخارقة للطبيعة ، من الآلهة إلى الشامان ، دورًا متشابكًا في طب ما قبل التاريخ.





الطب القديم



مزيد من المعلومات: قائمة الأطباء القدماء

التاريخ القديم يغطي الوقت بين ج. 3000 قبل الميلاد إلى ج. 500 م ، بدءًا من التطور الواضح لأنظمة الكتابة حتى نهاية العصر الكلاسيكي وبداية فترة ما بعد الكلاسيكية . تقدم هذه الفترة التاريخ كما لو كان هو نفسه في كل مكان، ولكن من المهم ملاحظة أن الثقافة الاجتماعية والتطورات التكنولوجية يمكن أن تختلف محليًا من مستوطنة إلى أخرى وكذلك عالميًا من مجتمع إلى آخر.



يغطي الطب القديم فترة زمنية مماثلة ويقدم مجموعة من نظريات الشفاء المماثلة من جميع أنحاء العالم التي تربط الطبيعة والدين والبشر بأفكار حول تداول السوائل والطاقة. على الرغم من أن العلماء والنصوص البارزين قاموا بتفصيل رؤى طبية محددة جيدًا، إلا أن تطبيقاتهم في العالم الحقيقي شابتها تدمير المعرفة وفقدانها، وسوء التواصل، وإعادة التفسيرات المحلية، والتطبيقات اللاحقة غير المتسقة.



طب بلاد ما بين النهرين القديم



A terracotta tablet describing a medicinal recipe concerning poisoning (c. 18th century BCE). Museum of the Ancient Orient, Turkey.

لوح من الطين المسماري يصف وصفة طبية للتسمم (حوالي القرن الثامن عشر قبل الميلاد ). اكتشف في نيبور بالعراق .

منطقة بلاد ما بين النهرين ، التي تغطي جزءًا كبيرًا من العراق الحالي والكويت وسوريا وإيران وتركيا ، سيطرت عليها سلسلة من الحضارات بما في ذلك سومر ، أقدم حضارة معروفة في منطقة الهلال الخصيب ، إلى جانب الأكاديين (بما في ذلك الآشوريون والبابليون ) . إن الأفكار المتداخلة لما نفهمه الآن من الطب والعلوم والسحر والدين ميزت ممارسات الشفاء في بلاد ما بين النهرين المبكرة باعتبارها هجينًا طبيعيًا وخارقًا للطبيعة .نظام الاعتقاد.



قام السومريون ، بعد أن طوروا أحد أقدم أنظمة الكتابة المعروفة في الألفية الثالثة قبل الميلاد ، بإنشاء العديد من الألواح الطينية المسمارية المتعلقة بحضارتهم، وتضمنت روايات مفصلة عن وصفات الأدوية والعمليات وطرد الأرواح الشريرة. تم إدارتها وتنفيذها من قبل محترفين محددين للغاية بما في ذلك بارو (العرافون)، وآسيبو (طاردو الأرواح الشريرة)، وآسو (الأطباء الكهنة). ظهر مثال على دواء مبكر يشبه الوصفة الطبية باللغة السومرية خلال سلالة أور الثالثة ( ج. 2112 قبل الميلاد - ج. 2004 قبل الميلاد ).



بعد غزو الإمبراطورية الأكدية للحضارة السومرية وانهيار الإمبراطورية في نهاية المطاف بسبب عدد من العوامل الاجتماعية والبيئية، بدأت الحضارة البابلية بالسيطرة على المنطقة. تشمل أمثلة الطب البابلي النص الطبي البابلي الشامل، والدليل التشخيصي، الذي كتبه أومانو ، أو كبير العلماء، إيساجيل كين أبلي من بورسيبا ، في منتصف القرن الحادي عشر قبل الميلاد خلال عهد الملك البابلي أداد أبلا إدينا(1069-1046 قبل الميلاد).



قدمت هذه الأطروحة الطبية اهتمامًا كبيرًا لممارسة التشخيص والتشخيص والفحص البدني والعلاجات. يحتوي النص على قائمة بالأعراض الطبية وغالبًا ما تكون ملاحظات تجريبية مفصلة إلى جانب القواعد المنطقية المستخدمة في الجمع بين الأعراض المرصودة على جسم المريض وتشخيصه والتشخيص. هنا، تم تطوير مبررات واضحة لفهم أسباب المرض والإصابة، مدعومة بنظريات متفق عليها في ذلك الوقت لعناصر قد نفهمها الآن على أنها أسباب طبيعية وسحر خارق للطبيعة وتفسيرات دينية.



A Neo-Assyrian cuneiform tablet fragment describing a medical text (c. 9th to 7th century BCE).

جزء من لوح مسماري من العصر الآشوري الجديد يصف نصًا طبيًا (حوالي القرن التاسع إلى السابع قبل الميلاد ).

تتمحور معظم القطع الأثرية المعروفة والمستعادة من حضارات بلاد ما بين النهرين القديمة حول الفترة الآشورية الجديدة ( حوالي 900 - 600 قبل الميلاد ) والبابلية الجديدة ( حوالي 600 - 500 قبل الميلاد )، باعتبارها الإمبراطوريات الأخيرة التي حكمها حكام بلاد ما بين النهرين الأصليين. تتضمن هذه الاكتشافات مجموعة كبيرة من ألواح الطين الطبية من هذه الفترة، على الرغم من أن تلف الوثائق الطينية يخلق فجوات كبيرة في فهمنا للممارسات الطبية.



في جميع أنحاء حضارات بلاد ما بين النهرين هناك مجموعة واسعة من الابتكارات الطبية بما في ذلك ممارسات الوقاية ، واتخاذ تدابير لمنع انتشار المرض، حالات السكتة الدماغية ، للتوعية بالأمراض العقلية.



الطب المصري القديم



المقال الرئيسي: الطب المصري القديم

Magical stela or cippus of Horus inscribed with healing encantations (c. 332 to 280 BCE).

لوحة سحرية أو سيبوس لحورس منقوش عليها تعويذات علاجية (حوالي 332 إلى 280 قبل الميلاد ).

مصر القديمة ، حضارة امتدت عبر نهر النيل (عبر أجزاء من مصر الحالية ، السودان ، وجنوب السودان )، كانت موجودة منذ توحيدها في عام ج. 3150 قبل الميلاد حتى انهيارها عن طريق الغزو الفارسي عام 525 قبل الميلاد والسقوط النهائي من غزو الإسكندر الأكبر عام 332 قبل الميلاد .



على مدار السلالات الفريدة والعصور الذهبية والفترات المتوسطة من عدم الاستقرار، طور المصريون القدماء تقليدًا طبيًا معقدًا وتجريبيًا وتواصليًا تم اكتشافه من خلال الوثائق الباقية، معظمها مصنوع من ورق البردي، مثل بردية كاهون للأمراض النسائية ، وبردية إدوين سميث ، بردية إيبرس ، بردية لندن الطبية ، إلى البرديات السحرية اليونانية .



وصف هيرودوت المصريين بأنهم "الأكثر صحة بين جميع الرجال، بعد الليبيين"، بسبب المناخ الجاف ونظام الصحة العامة الملحوظ الذي كانوا يمتلكونه. وعلى حد قوله فإن "ممارسة الطب متخصصة بينهم بحيث يكون كل طبيب معالجاً لمرض واحد لا أكثر". على الرغم من أن الطب المصري، إلى حد كبير، تعامل مع ما هو خارق للطبيعة، إلا أنه طور في النهاية استخدامًا عمليًا في مجالات التشريح والصحة العامة والتشخيص السريري.



قد يعود تاريخ المعلومات الطبية الواردة في بردية إدوين سميث إلى وقت مبكر يعود إلى 3000 قبل الميلاد. يُنسب أحيانًا إلى إمحوتب في الأسرة الثالثة كونه مؤسس الطب المصري القديم وكونه المؤلف الأصلي لبردية إدوين سميث ، التي تشرح بالتفصيل العلاجات والأمراض والملاحظات التشريحية . تعتبر بردية إدوين سميث بمثابة نسخة من العديد من الأعمال السابقة وتم كتابتها ج . 1600 قبل الميلاد. إنه كتاب دراسي قديم عن الجراحة، ويكاد يكون خاليًا تمامًا من التفكير السحري، ويصف بتفاصيل رائعة الفحص والتشخيص والعلاج والتنبؤ بالعديد من الأمراض.



The Edwin Smith Surgical Papyrus, written in the 17th century BCE, contains the earliest recorded reference to the brain. New York Academy of Medicine.

تحتوي بردية إدوين سميث الجراحية ، المكتوبة في القرن السابع عشر قبل الميلاد ، على أقدم إشارة مسجلة إلى الدماغ. أكاديمية نيويورك للطب .

تعالج بردية كاهون للأمراض النسائية شكاوى النساء، بما في ذلك مشاكل الحمل. بقيت أربع وثلاثون حالة تتضمن تفاصيل التشخيص والعلاج على قيد الحياة، وبعضها مجزأ. يعود تاريخه إلى عام 1800 قبل الميلاد، وهو أقدم نص طبي باقٍ من أي نوع.



من المعروف أن المؤسسات الطبية، التي يشار إليها باسم بيوت الحياة، قد تم إنشاؤها في مصر القديمة منذ عام 2200 قبل الميلاد.

تعتبر بردية إيبرس أقدم نص مكتوب يذكر الحقن الشرجية . تم إعطاء العديد من الأدوية عن طريق الحقن الشرجية وكان أحد أنواع الأطباء المتخصصين العديدين هو إيري، راعي فتحة الشرج.



يُنسب أيضًا أقدم طبيب معروف إلى مصر القديمة : حسي رع ، "رئيس أطباء الأسنان والأطباء" للملك زوسر في القرن السابع والعشرين قبل الميلاد. أيضًا، أقدم طبيبة معروفة، بسيشيت ، مارست المهنة في مصر القديمة في عهد الأسرة الرابعة . وكان لقبها "السيدة المشرفة على سيدة الأطباء".



الطب الصيني القديم



المقال الرئيسي: الطب الصيني التقليدي



تشانغ تشونغ جينغ - صيدلي وطبيب ومخترع وكاتب صيني من أسرة هان الشرقية .

تأثرت الممارسات الطبية والعلاجية في السلالات الصينية المبكرة بشكل كبير من خلال ممارسة الطب الصيني التقليدي . بدءًا من عهد أسرة تشو ، تم تطوير أجزاء من هذا النظام وتم توضيحها في الكتابات المبكرة عن الأعشاب في كلاسيكيات التغييرات ( يي جينغ ) وكلاسيكيات الشعر ( شي جينغ ).



كما طورت الصين مجموعة كبيرة من الطب التقليدي. الكثير من فلسفة الطب الصيني التقليدي مستمدة من الملاحظات التجريبية للمرض والعلل من قبل الأطباء الطاويين وتعكس الاعتقاد الصيني الكلاسيكي بأن التجارب البشرية الفردية تعبر عن مبادئ سببية فعالة في البيئة على جميع المستويات. وتترابط هذه المبادئ السببية، سواء كانت مادية أو جوهرية أو صوفية، كتعبير عن النظام الطبيعي للكون.



النص التأسيسي للطب الصيني هو Huangdi neijing ، (أو القانون الداخلي للإمبراطور الأصفر )، الذي كتب من القرن الخامس إلى القرن الثالث قبل الميلاد. قرب نهاية القرن الثاني الميلادي، خلال عهد أسرة هان، كتب تشانغ تشونغ جينغ أطروحة عن الأضرار الباردة ، والتي تحتوي على أقدم إشارة معروفة إلى نيجينغ سوين . ممارس أسرة جين والمدافع عن الوخز بالإبر والكي ، هوانغفو مي (215–282)، يقتبس أيضًا الإمبراطور الأصفر في كتابه جياي جينغ ، ج. 265. خلال عهد أسرة تانغ ، التم توسيع وتنقيح كتاب سوين وهو الآن أفضل تمثيل موجود للجذور التأسيسية للطب الصيني التقليدي. الطب الصيني التقليدي الذي يعتمد على استخدام الأدوية العشبية والوخز بالإبر والتدليك وأشكال العلاج الأخرى يمارس في الصين منذ آلاف السنين.



الطب الهندي القديم



المقالات الرئيسية: الأيورفيدا ، يونانيو طب سيدها



الأدوية العشبية الايورفيدا

آثارفافيدا ، وهو نص مقدس للهندوسية يعود تاريخه إلى العصر الحديدي المبكر ، هو أحد النصوص الهندية الأولى التي تتناول الطب. يحتوي كتاب أثرفافيدا أيضًا على وصفات طبية للأعشاب لمختلف الأمراض. أصبح استخدام الأعشاب لعلاج الأمراض يشكل فيما بعد جزءًا كبيرًا من الأيورفيدا .



الأيورفيدا، والتي تعني "المعرفة الكاملة لحياة طويلة" هو نظام طبي آخر في الهند. ينتمي نصيها الأكثر شهرة إلى مدرستي تشاركا وسوشروتا . تم بناء الأسس الأولى للأيورفيدا على توليفة من الممارسات العشبية التقليدية جنبًا إلى جنب مع إضافة هائلة من المفاهيم النظرية وعلم تصنيفات الأمراض الجديدة والعلاجات الجديدة التي يرجع تاريخها إلى حوالي 600 قبل الميلاد فصاعدًا، والتي خرجت من مجتمعات المفكرين التي شملت بوذا وآخرين .



وفقًا لملخص تشاراكا ، تشاراكاسمهيتا ، فإن الصحة والمرض ليسا محددين مسبقًا ويمكن إطالة الحياة بالجهد البشري. خلاصة Suśruta ، Suśrutasamhitā تحدد الغرض من الطب لعلاج أمراض المرضى، وحماية الأصحاء، وإطالة العمر. يتضمن كلا الملخصين القديمين تفاصيل الفحص والتشخيص والعلاج والتشخيص للعديد من الأمراض. يشتهر كتاب Suśrutasamhitā بوصف إجراءات مختلف أشكال الجراحة ، بما في ذلك تجميل الأنف ، وإصلاح فصوص الأذن الممزقة، واستئصال حصوات العجانوجراحة الساد والعديد من عمليات الاستئصال الأخرى والعمليات الجراحية الأخرى. وكانت جراحة سسروتا الأكثر لفتًا للانتباه هي جراحة تجميل الأنف التي يُطلق عليها لقب أبو الجراحة التجميلية الحديثة. كما وصف سسروتا أكثر من 125 أداة جراحية بالتفصيل. ومن اللافت للنظر أيضًا ولع سوشروتا بالتصنيف العلمي: تتكون أطروحته الطبية من 184 فصلاً، وقد تم إدراج 1120 حالة، بما في ذلك الإصابات والأمراض المتعلقة بالشيخوخة والأمراض العقلية.



تذكر كلاسيكيات الأيورفيدا ثمانية فروع للطب: kāyācikitsā ( الطب الباطني )، śalyacikitsā (الجراحة بما في ذلك التشريح)، śālākyacikitsa (أمراض العين والأذن والأنف والحنجرة)، kaumārabhṛtya (طب الأطفال مع أمراض النساء والتوليد)، bhūtavidyā (طب الروح والطب النفسي). )، أغادا تانترا ( علم السموم مع علاج اللسعات والعضات)، راسايانا (علم التجديد)، وفاجيكارانا ( منشط جنسيوالخصوبة). وبصرف النظر عن تعلم هذه الأمور، كان من المتوقع أن يعرف طالب الأيورفيدا عشرة فنون لا غنى عنها في إعداد وتطبيق أدويته: التقطير، والمهارات التشغيلية، والطبخ، والبستنة، وعلم المعادن، وتصنيع السكر، والصيدلة، وتحليل وفصل المعادن، والتركيب. المعادن، وتحضير القلويات. تم تدريس مواضيع مختلفة أثناء تدريس المواد السريرية ذات الصلة. على سبيل المثال، كان تدريس علم التشريح جزءًا من تدريس الجراحة، وكان علم الأجنة جزءًا من التدريب في طب الأطفال والتوليد، وكانت معرفة علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض متشابكة في تدريس جميع التخصصات السريرية. يبدو أن المدة الطبيعية لتدريب الطالب كانت سبع سنوات. ولكن كان على الطبيب أن يستمر في التعلم.



كشكل بديل من الطب في الهند، وجد الطب اليوناني جذورًا عميقة ورعاية ملكية خلال العصور الوسطى. تطورت خلال فترة السلطنة الهندية والمغول . الطب اليوناني قريب جدًا من الأيورفيدا. وكلاهما يعتمد على نظرية وجود العناصر (في اليونانية، تعتبر النار والماء والأرض والهواء) في جسم الإنسان. وبحسب أتباع الطب اليوناني فإن هذه العناصر تتواجد في السوائل المختلفة وتوازنها يؤدي إلى الصحة وتوازنها يؤدي إلى المرض.

بحلول القرن الثامن عشر الميلادي، كانت الحكمة الطبية السنسكريتية لا تزال مهيمنة. بنى الحكام المسلمون مستشفيات كبيرة عام 1595 في حيدر أباد ، وفي دلهي عام 1719، وكتبوا العديد من التعليقات على النصوص القديمة.



الطب اليوناني القديم



المقال الرئيسي: الطب اليوناني القديم

الفكاهة



نظرية الأخلاط مستمدة من الأعمال الطبية القديمة، وهيمنت على الطب الغربي حتى القرن التاسع عشر، ويُنسب الفضل فيها إلى الفيلسوف والجراح اليوناني جالينوس بيرغامون (129 - ج.  216 م ). في الطب اليوناني، يُعتقد أن هناك أربعة أخلاط، أو سوائل جسدية مرتبطة بالمرض: الدم، والبلغم، والصفراء، والصفراء السوداء. اعتقد العلماء الأوائل أن الطعام يتم هضمه إلى الدم والعضلات والعظام، في حين أن الأخلاط التي ليست دمًا تتكون من مواد غير قابلة للهضم متبقية. من المفترض أن يؤدي الفائض أو النقص في أي من الأخلاط الأربعة إلى حدوث خلل يؤدي إلى المرض؛ وهذا القول المذكور افترضته مصادر قبل أبقراط. استنتج أبقراط ( حوالي  400 قبل الميلاد ) أن فصول السنة الأربعة والأعمار الأربعة للإنسان تؤثر على الجسم فيما يتعلق بالأخلاط. أعمار الإنسان الأربعة هي الطفولة، والشباب، والشيخوخة، والشيخوخة. والأخلاط الأربعة المرتبطة بالفصول الأربعة هي الصفراء السوداء – الخريف، والصفراء – الصيف، والبلغم – الشتاء، والدم – الربيع.



في كتابه عن المزاج، ربط جالينوس ما أسماه المزاجات، أو خصائص الشخصية، بالمزيج الطبيعي من الأخلاط لدى الشخص. وقال أيضًا إن أفضل مكان للتحقق من توازن المزاج هو راحة اليد. ويقال إن الشخص الذي يعتبر بلغمًا هو شخص انطوائي، ومتوازن، وهادئ، ومسالم. فيكون في هذا الشخص كثرة في البلغم، وهو ما يوصف بأنه مادة لزجة أو مخاطية. وبالمثل، يرتبط المزاج الكئيب بكونه متقلب المزاج، وقلقًا، ومكتئبًا، ومنطويًا، ومتشائمًا. ينجم المزاج الكئيب عن زيادة الصفراء السوداء، وهي رسوبية داكنة اللون. إن كونك منفتحًا وثرثارًا وهادئًا وخاليًا من الهموم واجتماعيًا يتزامن مع مزاج متفائل مرتبط بالكثير من الدم. وأخيرًا، يرتبط المزاج الكولي او الصفراوي بكمية كبيرة من الصفراء الصفراء، والتي تكون في الواقع حمراء اللون ولها ملمس رغوي؛ يرتبط بكونك عدوانيًا وسريع الانفعال ومندفعًا ومنفتحًا أيضًا.



هناك طرق عديدة لعلاج عدم التناسب في الأخلاط. على سبيل المثال، إذا كان شخص ما يشتبه في أن لديه الكثير من الدم، فسيقوم الطبيب بإراقة الدم كعلاج. وبالمثل، إذا كان الشخص الذي لديه الكثير من البلغم سيشعر بالتحسن بعد نخامة، وسيتطهر الشخص الذي لديه الكثير من الصفراء الصفراء. هناك عامل آخر يجب مراعاته في توازن الأخلاط وهو نوعية الهواء الذي يقيم فيه الشخص، مثل المناخ والارتفاع. كما أن مستوى الطعام والشراب، والتوازن بين النوم والاستيقاظ، وممارسة الرياضة والراحة، والاحتفاظ والإخلاء أمر مهم. يمكن أن تؤثر الحالات المزاجية مثل الغضب والحزن والفرح والحب على التوازن. خلال تلك الفترة، ظهرت أهمية التوازن من خلال حقيقة أن النساء يفقدن الدم شهريًا أثناء فترة الحيض، كما أن احتمالات إصابتهن بالنقرس والتهاب المفاصل والصرع أقل من الرجال. كما افترض جالينوس أن هناك ثلاث كليات. تؤثر القوة الطبيعية على النمو والتكاثر ويتم إنتاجها في الكبد. تتحكم القدرة الحيوانية أو الحيوية في التنفس والعاطفة، القادمة من القلب. في الدماغ، تتحكم القوة النفسية في الحواس والفكر. ويرتبط هيكل وظائف الجسم بالأخلاط أيضًا. لقد فهم الأطباء اليونانيون أن الطعام يُطهى في المعدة؛ هذا هو المكان الذي يتم فيه استخراج العناصر الغذائية. إن أفضل العناصر الغذائية وأكثرها قوة ونقاءً من الطعام محفوظة للدم، الذي يتم إنتاجه في الكبد ويتم نقله عبر الأوردة إلى الأعضاء. يتم نقل الدم المعزز بالرئة، وهو ما يعني الريح أو التنفس، عن طريق الشرايين. والمسار الذي يسلكه الدم هو كما يلي: يمر الدم الوريدي عبر الوريد الأجوف وينتقل إلى البطين الأيمن للقلب؛ ثم ينقله الشريان الرئوي إلى الرئتين. وفي وقت لاحق، يمزج الوريد الرئوي الهواء من الرئتين مع الدم لتكوين الدم الشرياني، والذي له خصائص مختلفة يمكن ملاحظتها. بعد مغادرة الكبد، ينتقل نصف الصفراء التي يتم إنتاجها إلى الدم، بينما ينتقل النصف الآخر إلى المرارة. وبالمثل، يختلط نصف الصفراء المنتجة بالدم، ويستخدم النصف الآخر بواسطة الطحال.



الناس



حوالي 800 قبل الميلاد، يقدم هوميروس في الإلياذة أوصافًا لعلاج الجروح من قبل ابني أسكليبيوس ، الطبيبين الرائعين بوداليريوس وماشاون والطبيب التمثيلي باتروكلوس . نظرًا لأن ماشاون أصيب وبوداليريوس في القتال، طلب يوريبلوس من باتروكلوس "قطع رأس السهم وغسل الدم الداكن من فخذي بالماء الدافئ، ورش الأعشاب المهدئة بقوة للشفاء على جرحي". أصبح أسكليبيوس، مثل إمحوتب ، مرتبطًا بإله الشفاء بمرور الوقت.





منظر لأسكليبيون في كوس ، أفضل نسخة محفوظة من أسكليبيون.

المعابد المخصصة للإله المعالج أسكليبيوس ، والمعروفة باسم أسكلبييا ( اليونانية القديمة : Ἀσκлηπιεῖα ، تغني. Ἀσκлηπιεῖον ، Asclepieion )، تعمل كمراكز للمشورة الطبية والتشخيص والشفاء. في هذه المزارات، يدخل المرضى في حالة تشبه الحلم من النوم المستحث المعروف باسم enkoimesis ( ἐγκοίμησις ) لا يختلف عن التخدير، حيث يتلقون إما التوجيه من الإله في الحلم أو يتم علاجهم عن طريق الجراحة. قدمت Asclepeia مساحات يتم التحكم فيها بعناية تساعد على الشفاء وتلبية العديد من متطلبات المؤسسات المنشأة للشفاء. في Asclepeion of Epidaurus ، ثلاث ألواح رخامية كبيرة يعود تاريخها إلى 350 قبل الميلاد تحافظ على الأسماء وتاريخ الحالات والشكاوى والعلاجات لحوالي 70 مريضًا جاءوا إلى المعبد وهم يعانون من مشكلة وألقوا بها هناك. بعض العلاجات الجراحية المذكورة، مثل فتح خراج البطن أو إزالة المواد الغريبة المؤلمة، تكون واقعية بدرجة كافية لحدوثها، ولكن مع المريض في حالة من التسمم الناجم عن مساعدة المواد المنومة مثل الأفيون . الكميون الكروتوني كتب عن الطب بين عامي 500 و450 قبل الميلاد. وقال إن القنوات تربط الأعضاء الحسية بالدماغ، ومن الممكن أنه اكتشف نوعًا واحدًا من القنوات، وهو الأعصاب البصرية، عن طريق التشريح.



أبقراط الكوس ( ج.  460 - ج. 370  قبل الميلاد )، يعتبر "أبو الطب الحديث". مجموعة أبقراط هي عبارة عن مجموعة من حوالي سبعين عملاً طبيًا مبكرًا من اليونان القديمة مرتبطة بقوة بأبقراط وطلابه. والأكثر شهرة هو أن أبقراط اخترعوا قسم أبقراط للأطباء. يؤدي الأطباء المعاصرون قسمًا للمنصب يتضمن جوانب موجودة في الطبعات المبكرة لقسم أبقراط.



كان أبقراط وأتباعه أول من وصف العديد من الأمراض والحالات الطبية. على الرغم من أن الفكاهة (الخلطية) كنظام طبي تسبق الطب اليوناني في القرن الخامس، إلا أن أبقراط وطلابه نظموا التفكير القائل بأن المرض يمكن تفسيره من خلال خلل في توازن الدم والبلغم والصفراء السوداء والصفراء الصفراء. يعود الفضل إلى أبقراط في الوصف الأول لتعجّر الأصابع، وهي علامة تشخيصية مهمة في مرض الرئة القيحي المزمن وسرطان الرئة وأمراض القلب المزرقة . لهذا السبب، يشار أحيانًا إلى الأصابع المضربة باسم "أصابع أبقراط". كان أبقراط أيضًا أول طبيب يصف المرضوجه أبقراط في التشخيص . يلمح شكسبير بشكل مشهور إلى هذا الوصف عند كتابته عن وفاة فالستاف في الفصل الثاني، المشهد الثالث. هنري الخامس . بدأ أبقراط في تصنيف الأمراض على أنها حادة ، ومزمنة ، ومستوطنة ، ووبائية ، واستخدم مصطلحات مثل "التفاقم، والانتكاس ، والحل، والأزمة، والنوبات ، والذروة ، والنقاهة " .



كان جالينوس اليوناني (حوالي 129–216 م ) واحدًا من أعظم الأطباء في العالم القديم، حيث سيطرت نظرياته على جميع الدراسات الطبية لما يقرب من 1500 عام. وضعت نظرياته وتجاربه الأساس للطب الحديث المتعلق بالقلب والدم. يمكن أن يُعزى تأثير جالينوس وابتكاراته في الطب إلى التجارب التي أجراها، والتي لم تكن تشبه أي تجارب طبية أخرى في عصره. كان جالينوس يعتقد بقوة أن التشريح الطبي كان أحد الإجراءات الأساسية لفهم الطب حقًا. بدأ بتشريح حيوانات مختلفة تشبه الإنسان من الناحية التشريحية، مما سمح له بمعرفة المزيد عن الأعضاء الداخلية واستقراء الدراسات الجراحية لجسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك، أجرى العديد من العمليات الجريئة - بما في ذلك جراحات الدماغ والعين - التي لم تتم تجربتها مرة أخرى منذ ألفي عام تقريبًا. ومن خلال التشريح والعمليات الجراحية، خلص جالينوس إلى أن الدم قادر على الدوران في جميع أنحاء جسم الإنسان، وأن القلب يشبه الروح البشرية إلى حد كبير. في آرس ميديكا ("فنون الطب")، يشرح أيضًا الخصائص العقلية من حيث خليط محدد من أعضاء الجسم. في حين أن معظم أعماله كانت تتعلق بالتشريح الجسدي، فقد عمل أيضًا بشكل مكثف في علم وظائف الأعضاء الخلطي.



كان العمل الطبي لجالينوس يعتبر موثوقًا حتى فترة طويلة من العصور الوسطى. لقد ترك نموذجًا فسيولوجيًا لجسم الإنسان أصبح الدعامة الأساسية لمنهج التشريح الجامعي لأطباء العصور الوسطى. على الرغم من محاولته استقراء تشريح الحيوانات في نموذج الجسم البشري، إلا أن بعض نظريات جالينوس كانت غير صحيحة. وقد تسبب هذا في معاناة نموذجه بشكل كبير من الركود والركود الفكري. تسببت المحرمات اليونانية والرومانية في حظر تشريح الجسم البشري في العصور القديمة، ولكن تغير الأمر في العصور الوسطى.



في عام 1523، نُشر كتاب جالينوس " حول الكليات الطبيعية" في لندن. في ثلاثينيات القرن السادس عشر، أطلق عالم التشريح والطبيب البلجيكي أندرياس فيساليوس مشروعًا لترجمة العديد من نصوص جالينوس اليونانية إلى اللاتينية. أشهر أعمال فيزاليوس، De humani corporis Fabrica، تأثر بشكل كبير بالكتابة والشكل الجالينوسي.



Hippocrates (c. 460 - 370 BCE). Known as the "father of medicine".

أبقراط ( ج.  460 - 370 قبل الميلاد). المعروف باسم "أبو الطب".





Galen (129 - 216 CE). Known for their wide insights into anatomy.

جالينوس (129 - 216 م). معروفون برؤاهم الواسعة في علم التشريح.



هيروفيلوس وإيراسيستراتوس





بروكوس بلينثيوس كما وصفه الطبيب اليوناني هيراكلاس ، عبارة عن مقلاع لربط الفك المكسور . تم حفظ هذه الكتابات في إحدى مجموعات أوريباسيوس .

وضع اثنان من الإسكندريين العظماء أسس الدراسة العلمية لعلم التشريح وعلم وظائف الأعضاء، وهما هيروفيلوس الخلقيدوني وإراسيستراتوس سيوس . قدم لنا جراحون إسكندريون آخرون الرباط (الإرقاء)، واستئصال الحصاة ، وعمليات الفتق ، وجراحة العيون ، والجراحة التجميلية ، وطرق الحد من الخلع والكسور، وفتح القصبة الهوائية ، واللفاح كمخدر . بعض ما نعرفه عنهم يأتي من سيلسوس وجالينوس من برغامس .



كان هيروفيلوس الخلقيدوني ، الطبيب الإسكندري الشهير، أحد رواد علم التشريح البشري. على الرغم من أن معرفته بالبنية التشريحية للجسم البشري كانت واسعة، إلا أنه تخصص في جوانب التشريح العصبي. وهكذا، تركزت تجربته حول التركيب التشريحي لنظام الأوعية الدموية والنبضات التي يمكن تحليلها من النظام. علاوة على ذلك، فإن التجارب الجراحية التي أجراها جعلته بارزًا جدًا في مجال الطب، حيث كان من أوائل الأطباء الذين بدأوا استكشاف وتشريح الجسم البشري.



تم رفع الممارسة المحظورة المتمثلة في تشريح الإنسان خلال فترة وجوده داخل المجتمع المدرسي. أتاحت له هذه اللحظة الوجيزة في تاريخ الطب اليوناني مواصلة دراسة الدماغ، الذي كان يعتقد أنه جوهر الجهاز العصبي. كما ميز بين الأوردة والشرايين ، مشيراً إلى أن نبض الأخير والأول لا يوجد. وهكذا، أثناء عمله في كلية الطب بالإسكندرية ، وضع هيروفيلوس الذكاء في الدماغ بناءً على استكشافه الجراحي للجسم، وربط الجهاز العصبي بالحركة والإحساس. بالإضافة إلى ذلك، واصل هو ومعاصره إيراسيستراتوس من خيوس البحث في دور الأوردة والأعصاب .. وبعد إجراء بحث مستفيض، قام الاثنان من الإسكندرية برسم خريطة لمسار الأوردة والأعصاب في جميع أنحاء جسم الإنسان. ربط إيراسيستراتوس التعقيد المتزايد لسطح الدماغ البشري مقارنة بالحيوانات الأخرى بذكائه المتفوق . استخدم أحيانًا تجارب لتعزيز أبحاثه، حيث قام في إحدى المرات بوزن طائر في قفص بشكل متكرر، ولاحظ فقدان وزنه بين أوقات التغذية. في فسيولوجيا إراسيستراتوس ، يدخل الهواء إلى الجسم، ثم يتم سحبه عن طريق الرئتين إلى القلب، حيث يتحول إلى روح حيوية، ثم يتم ضخه عن طريق الشرايين في جميع أنحاء الجسم. ويصل بعض هذه الروح الحيوية إلى الدماغحيث يتحول إلى روح حيوانية يتم بعد ذلك توزيعها عن طريق الأعصاب.



الطب الروماني القديم



المقالات الرئيسية: الطب في روما القديمة و المجتمع الطبي في روما القديمة

اخترع الرومان العديد من الأدوات الجراحية ، بما في ذلك الأدوات الأولى الفريدة للنساء، بالإضافة إلى الاستخدامات الجراحية للملقط ، والمباضع ، والكي ، والمقص ذو الشفرات المتقاطعة ، والإبرة الجراحية ، والصوت ، والمنظار . أجرى الرومان أيضًا جراحة إزالة المياه البيضاء . (نفس الشئ كان في مصر القديمة بسبب التحنيط)



كان طبيب الجيش الروماني ديوسقوريدس ( ج.  40 - 90 م)، عالم نبات وصيدلي يوناني. كتب موسوعة De Materia Medica واصفًا أكثر من 600 علاج عشبي، مما شكل دستورًا مؤثرًا للأدوية تم استخدامه على نطاق واسع على مدار 1500 عام التالية.



قام المسيحيون الأوائل في الإمبراطورية الرومانية بدمج الطب في لاهوتهم وممارساتهم الطقسية واستعاراتهم.





الطب ما بعد الكلاسيكي





ماندريك (مكتوب "ΜΑΝΔΡΑΓΟΡΑ" بالأحرف الكبيرة اليونانية). نابولي ديوسكوريدس ، القرن السابع

الشرق الأوسط



أماكن



الطب البيزنطي

المقالات الرئيسية: الطب البيزنطي و الطب في العالم الإسلامي في العصور الوسطى

يشمل الطب البيزنطي الممارسات الطبية الشائعة للإمبراطورية البيزنطية من حوالي 400 م إلى 1453 م. كان الطب البيزنطي معروفًا بالبناء على قاعدة المعرفة التي طورها أسلافه اليونانيون الرومانيون. من خلال الحفاظ على الممارسات الطبية من العصور القديمة، أثر الطب البيزنطي على الطب الإسلامي بالإضافة إلى تعزيز النهضة الغربية للطب خلال عصر النهضة.



غالبًا ما قام الأطباء البيزنطيون بتجميع المعرفة الطبية وتوحيدها في الكتب المدرسية. تميل سجلاتهم إلى تضمين كل من التفسيرات التشخيصية والرسومات الفنية. الخلاصة الطبية في سبعة كتب ، التي كتبها الطبيب الرائد بول إيجينا ، ظلت مصدرًا شاملاً للمعرفة الطبية. ظلت هذه الخلاصة، المكتوبة في أواخر القرن السابع ، مستخدمة ككتاب مدرسي قياسي طوال الـ 800 عام التالية.



بشرت العصور القديمة المتأخرة بثورة في العلوم الطبية، وكثيرًا ما تذكر السجلات التاريخية المستشفيات المدنية (على الرغم من أن الطب في ساحة المعركة والفرز في زمن الحرب تم تسجيلهما قبل وقت طويل من الإمبراطورية الرومانية). برزت القسطنطينية كمركز للطب خلال العصور الوسطى، وقد ساعدها في ذلك موقعها على مفترق الطرق وثروتها ومعارفها المتراكمة.



أول مثال معروف على الإطلاق لفصل التوائم الملتصقة حدث في الإمبراطورية البيزنطية في القرن العاشر . المثال التالي لفصل التوائم الملتصقة سيتم تسجيله بعد عدة قرون في ألمانيا عام 1689.



جيران الإمبراطورية البيزنطية، الإمبراطورية الساسانية الفارسية ، قدموا أيضًا مساهماتهم الجديرة بالملاحظة بشكل رئيسي من خلال إنشاء أكاديمية جونديشابور ، والتي كانت "أهم مركز طبي في العالم القديم خلال القرنين السادس والسابع". بالإضافة إلى ذلك، علق سيريل إلجود ، الطبيب البريطاني ومؤرخ الطب في بلاد فارس، أنه بفضل المراكز الطبية مثل أكاديمية جونديشابور، "إلى حد كبير جدًا، يجب أن يُنسب الفضل في نظام المستشفيات بأكمله إلى بلاد فارس". ".



الطب الاسلامي

المقال الرئيسي: الطب في العالم الإسلامي في العصور الوسطى



رسم يمثل الطبيب المسلم محمد بن زكريا الرازي

ارتقت الحضارة الإسلامية إلى الصدارة في العلوم الطبية حيث ساهم أطباؤها بشكل كبير في مجال الطب، بما في ذلك علم التشريح ، وطب العيون ، وعلم الصيدلة ، والصيدلة ، وعلم وظائف الأعضاء ، والجراحة . وكانت مساهمة الحضارة الإسلامية في هذه المجالات ضمن الطب عملية تدريجية استغرقت مئات السنين. وفي عهد الأسرة الإسلامية الكبرى الأولى، الخلافة الأموية (661-750 م)، كانت هذه المجالات في مراحلها الأولى من التطور، ولم يتم إحراز تقدم كبير. أحد أسباب التقدم المحدود في الطب خلال الخلافة الأموية هو تركيز الخلافة على التوسع بعد وفاة النبي محمد (632 م). أدى التركيز على التوسعية إلى إعادة توجيه الموارد من مجالات أخرى، مثل الطب. أدت الأولوية على هذه العوامل إلى اعتقاد عدد كبير من السكان أن **** سيوفر لهم العلاج لأمراضهم وأمراضهم بسبب الاهتمام بالروحانية.



كان هناك أيضًا العديد من مجالات الاهتمام الأخرى خلال تلك الفترة قبل أن يكون هناك اهتمام متزايد بمجال الطب. قام عبد الملك بن مروان ، خامس الخلفاء الأمويين، بتطوير الإدارة الحكومية، واعتمد اللغة العربية كلغة رئيسية، وركز على العديد من المجالات الأخرى. ومع ذلك، فإن هذا الاهتمام المتزايد بالطب الإسلامي نما بشكل ملحوظ عندما أطاحت الخلافة العباسية (750-1258 م) بالخلافة الأموية في عام 750 م. كان هذا التغيير في السلالة من الخلافة الأموية إلى الخلافة العباسية بمثابة نقطة تحول نحو التطورات العلمية والطبية. والمساهم الكبير في ذلك هو أنه في ظل الحكم العباسي، كان هناك جزء كبير من التراث اليوناني الذي تم نقله إلى اللغة العربية التي كانت في ذلك الوقت اللغة الرئيسية للدول الإسلامية. ولهذا السبب، تأثر العديد من الأطباء المسلمين بشدة بأعمال العلماء اليونانيين في الإسكندرية ومصر، وتمكنوا من التوسع في تلك النصوص لإنتاج معلومات طبية جديدة. تُعرف هذه الفترة الزمنية أيضًا باسم العصر الذهبي الإسلاميحيث كانت هناك فترة تطور لتطور وازدهار التكنولوجيا والتجارة والعلوم بما في ذلك الطب. بالإضافة إلى ذلك، خلال هذا الوقت، تم سرد إنشاء أول مستشفى إسلامي عام 805 م على يد الخليفة العباسي هارون الرشيد في بغداد باعتباره حدثًا مجيدًا في العصر الذهبي. ساهم هذا المستشفى في بغداد بشكل كبير في نجاح بغداد، كما قدم فرصًا تعليمية للأطباء المسلمين. خلال العصر الذهبي الإسلامي، كان هناك العديد من الأطباء الإسلاميين المشهورين الذين مهدوا الطريق للتقدم والتفاهمات الطبية. محمد بن زكريا الرازي (965-1040 م)، يُشار إليه أحيانًا بأبي البصريات الحديثة، وهو مؤلف كتاب البصريات الضخموكان معروفًا أيضًا بعمله في التمييز بين مرض الجدري والحصبة. ومع ذلك، فإن هذا لن يكون ممكنا دون تأثير العديد من مناطق العالم المختلفة التي أثرت على العرب.





مخطوطة عربية ، تشريح العين ، للمتدبيح، 1200 م

تأثر العرب بالممارسات الطبية الهندية والفارسية واليونانية والرومانية والبيزنطية القديمة، وساعدتهم على التطور أكثر. كان جالينوس وأبقراط من السلطات البارزة. إن ترجمة 129 من أعمال جالينوس إلى اللغة العربية من قبل المسيحي النسطوري حنين بن إسحاق ومساعديه، وخاصة إصرار جالينوس على اتباع نهج عقلاني منظم في الطب، وضعت نموذجًا للطب الإسلامي ، الذي انتشر بسرعة في جميع أنحاء الإمبراطورية العربية . ومن أشهر أطبائها العالمان الفارسيان محمد بن زكريا الرازي وابن سينا .الذي كتب أكثر من 40 عملاً عن الصحة والطب والرفاهية. وبأخذ النصائح من اليونان وروما، حافظ العلماء المسلمون على فن وعلم الطب على قيد الحياة والمضي قدمًا. كما يُطلق على العالم الفارسي ابن سينا لقب "أبو الطب". كتب القانون في الطب والذي أصبح نصًا طبيًا قياسيًا في العديد من الجامعات الأوروبية في العصور الوسطى ، ويعتبر أحد أشهر الكتب في تاريخ الطب. يقدم كتاب القانون في الطب لمحة عامة عن المعرفة الطبية المعاصرة للعالم الإسلامي في العصور الوسطى ، والتي تأثرت بالتقاليد السابقة بما في ذلك الطب اليوناني الروماني (خاصة جالينوس )، الطب الفارسي ، الطب الصيني ، والطب الهندي . كان الطبيب الفارسي الرازي من أوائل الذين شككوا في النظرية اليونانية للفكاهة ، والتي ظلت مع ذلك مؤثرة في كل من الطب الغربي والطب الإسلامي في العصور الوسطى . أصبحت بعض مجلدات كتاب الرازي المنصوري ، وهي "في الجراحة" و"كتاب عام في العلاج"، جزءًا من المناهج الطبية في الجامعات الأوروبية. بالإضافة إلى ذلك، فقد تم وصفه بأنه طبيب، أبو طب الأطفال ، ورائد في طب العيون . على سبيل المثال، كان أول من تعرف على رد فعل حدقة العين للضوء.



بالإضافة إلى المساهمات في فهم الإنسانية للتشريح البشري، لعب العلماء والعلماء الإسلاميون، والأطباء على وجه التحديد، دورًا لا يقدر بثمن في تطوير نظام المستشفيات الحديث (عن الفرس القدماء)، مما أدى إلى إنشاء الأسس التي يمكن للمهنيين الطبيين المعاصرين بناء نماذج لأنظمة الصحة العامة في أوروبا عليها. وفي أماكن أخرى. خلال فترة الإمبراطورية الصفوية (القرنين السادس عشر والثامن عشر) في إيران وإمبراطورية المغول (القرنين السادس عشر والتاسع عشر) في الهند، قام العلماء المسلمون بتحويل مؤسسة المستشفى بشكل جذري، مما خلق بيئة تتطور فيها المعرفة الطبية بسرعة. يمكن تمرير الوقت بين الطلاب والمعلمين من مجموعة واسعة من الثقافات. كانت هناك مدرستان فكريتان رئيسيتان فيما يتعلق برعاية المرضى في ذلك الوقت. وشملت هذه علم وظائف الأعضاء الخلطية من الفرس وممارسة الأيورفيدا. وبعد ترجمة هذه النظريات من اللغة السنسكريتية إلى اللغة الفارسية والعكس، أصبح من الممكن أن تمتلك المستشفيات مزيجًا من الثقافة والتقنيات. سمح هذا بإحساس الطب التعاوني. أصبحت المستشفيات شائعة بشكل متزايد خلال هذه الفترة حيث أسسها الرعاة الأثرياء بشكل شائع. العديد من الميزات التي لا تزال قيد الاستخدام حتى اليوم، مثل التركيز على النظافة، وطاقم مخصص بالكامل لرعاية المرضى، وفصل المرضى الأفراد عن بعضهم البعض، تم تطويرها في المستشفيات الإسلامية قبل وقت طويل من دخولها حيز التنفيذ في أوروبا. في ذلك الوقت، لم تكن جوانب رعاية المرضى في المستشفيات في أوروبا نافذة المفعول. وكانت المستشفيات الأوروبية أماكن دينية وليست مؤسسات علمية. وكما كان الحال مع الكثير من الأعمال العلمية التي قام بها علماء الإسلام، فإن العديد من هذه التطورات الجديدة في الممارسة الطبية انتقلت إلى الثقافات الأوروبية بعد مئات السنين من استخدامها لفترة طويلة في جميع أنحاء العالم الإسلامي. على الرغم من أن العلماء الإسلاميين كانوا مسؤولين عن اكتشاف الكثير من المعرفة التي تسمح لنظام المستشفيات بالعمل بأمان اليوم، إلا أن العلماء الأوروبيين الذين اعتمدوا على هذا العمل ما زالوا يحصلون على غالبية الفضل تاريخيًا.



قبل تطور الممارسات الطبية العلمية في الإمبراطوريات الإسلامية، كانت الرعاية الطبية تتم بشكل أساسي من قبل شخصيات دينية مثل الكهنة. وبدون فهم عميق لكيفية عمل الأمراض المعدية ولماذا ينتشر المرض من شخص لآخر، فإن هذه المحاولات المبكرة لرعاية المرضى والجرحى غالبًا ما كانت تضر أكثر مما تنفع. على العكس من ذلك، مع تطور ممارسات جديدة وأكثر أمانًا من قبل العلماء والأطباء الإسلاميين في المستشفيات العربية، تم تطوير وتعلم ونشر أفكار حيوية للرعاية الفعالة للمرضى على نطاق واسع. طورت المستشفيات "مفاهيم وهياكل" جديدة لا تزال قيد الاستخدام حتى اليوم: أجنحة منفصلة للمرضى من الذكور والإناث، والصيدليات، وحفظ السجلات الطبية، والصرف الصحي والنظافة الشخصية والمؤسسية. تم تسجيل الكثير من هذه المعرفة وتم نقلها من خلال النصوص الطبية الإسلامية، والتي تم نقل العديد منها إلى أوروبا وترجمتها لاستخدام العاملين في المجال الطبي الأوروبي. وترجم "التصريف" للجراح أبو القاسم الزهراوي إلى اللاتينية؛ وأصبح أحد أهم النصوص الطبية في الجامعات الأوروبية خلال العصور الوسطى واحتوى على معلومات مفيدة عن التقنيات الجراحية وانتشار العدوى البكتيرية.



كان المستشفى مؤسسة نموذجية موجودة في غالبية المدن الإسلامية، وعلى الرغم من أنها كانت مرتبطة جسديًا في كثير من الأحيان بالمؤسسات الدينية، إلا أنها لم تكن في حد ذاتها أماكن لممارسة الشعائر الدينية. بل كانت بمثابة مرافق يمكن أن يزدهر فيها التعليم والابتكار العلمي. وإذا كان لديهم أماكن للعبادة، فهي ثانوية بالنسبة للجانب الطبي في المستشفى. وكانت المستشفيات الإسلامية، إلى جانب المراصد المستخدمة في العلوم الفلكية، من أهم نقاط التبادل لنشر المعرفة العلمية. مما لا شك فيه أن نظام المستشفيات الذي تم تطويره في العالم الإسلامي لعب دورًا لا يقدر بثمن في إنشاء وتطوير المستشفيات التي نعرفها ونعتمد عليها كمجتمع اليوم.



أوروبا



المقال الرئيسي: طب العصور الوسطى في أوروبا الغربية

بعد عام 400 م، شهدت دراسة الطب وممارسته في الإمبراطورية الرومانية الغربية تراجعًا عميقًا. تم تقديم الخدمات الطبية، خاصة للفقراء، في آلاف المستشفيات الرهبانية التي ظهرت في جميع أنحاء أوروبا، لكن الرعاية كانت بدائية وتسكينية بشكل أساسي. فُقدت معظم كتابات جالينوس وأبقراط إلى الغرب، وكانت ملخصات وخلاصات القديس إيزيدور الإشبيلية هي القناة الأساسية لنقل الأفكار الطبية اليونانية. أدى عصر النهضة الكارولنجية إلى زيادة الاتصال مع بيزنطة وزيادة الوعي بالطب القديم، ولكن فقط مع عصر النهضة في القرن الثاني عشر.والترجمات الجديدة القادمة من مصادر إسلامية ويهودية في إسبانيا، وطوفان الموارد في القرن الخامس عشر بعد سقوط القسطنطينية، جعل الغرب يستعيد بالكامل معرفته بالعصور الكلاسيكية القديمة.



كانت المحظورات اليونانية والرومانية تعني أن التشريح كان محظورًا عادةً في العصور القديمة، ولكن في العصور الوسطى تغير الأمر: بدأ مدرسو الطب والطلاب في بولونيا بفتح الجثث البشرية، وأنتج موندينو دي لوزي ( حوالي 1275-1326 )  أول كتاب معروف. كتاب التشريح على أساس تشريح الإنسان.



يحدد واليس تسلسلًا هرميًا مرموقًا مع الأطباء المتعلمين بالجامعات في الأعلى، يليهم الجراحون المتعلمون؛ الجراحين المدربين حرفيا؛ جراحو الحلاقة؛ المتخصصين المتجولين مثل طبيب الأسنان وأطباء العيون؛ التجريبيات؛ والقابلات.



المؤسسات





منمنمة تصور مدرسة Schola Medica Salernitana في ساليرنو في إيطاليا

تم افتتاح أول كليات الطب في القرن التاسع، وأبرزها مدرسة Schola Medica Salernitana في ساليرنو في جنوب إيطاليا. أعطتها التأثيرات العالمية من المصادر اليونانية واللاتينية والعربية والعبرية سمعة دولية باعتبارها مدينة أبقراط. جاء الطلاب من العائلات الثرية لمدة ثلاث سنوات من الدراسات الأولية وخمس من الدراسات الطبية. الطب، وفقًا لقوانين فيديريكو الثاني، الذي أسس الجامعة عام 1224 وقام بتحسين مدرسة ساليرنيتانا، في الفترة ما بين 1200 و1400، كان له في صقلية (ما يسمى بالعصور الوسطى الصقلية) تطور خاص كثيرًا لخلقه مدرسة حقيقية للطب اليهودي.



ونتيجة لذلك، وبعد إجراء فحص قانوني، مُنحت امرأة يهودية صقلية، فيرديمورا ، زوجة طبيب آخر باسكوالي من كاتانيا، السجل التاريخي للمرأة قبل تدريبها رسميًا لممارسة مهنة الطب.



بدأ تدريب الأطباء في جامعة بولونيا عام 1219. واجتذبت المدينة الإيطالية الطلاب من جميع أنحاء أوروبا. بنى تاديو ألديروتي تقليدًا في التعليم الطبي أرسى السمات المميزة للطب الإيطالي المكتسب، وتم تقليده في كليات الطب في أماكن أخرى. توريسانوس (ت 1320) كان تلميذه.





رسم توضيحي من القرن الثالث عشر يُظهر الأوردة. مكتبة بودليان ، أكسفورد.

تأسست جامعة بادوا حوالي عام 1220 عن طريق الخريجين من جامعة بولونيا ، وبدأت تدريس الطب في عام 1222. ولعبت دورًا رائدًا في تحديد وعلاج الأمراض والعلل، وتخصصت في تشريح الجثث والأعمال الداخلية للجسم. ابتداءً من عام 1595، اجتذب المسرح التشريحي الشهير في بادوا الفنانين والعلماء الذين يدرسون الجسم البشري أثناء التشريح العام. أدت الدراسة المكثفة لجالينوس إلى انتقادات لجالينوس على غرار كتاباته، كما هو الحال في الكتاب الأول من كتاب فيزاليوس De humani corporis Fabrica. شغل أندرياس فيساليوس كرسي الجراحة والتشريح ( مفسر تشيرورجيا ) وفي عام 1543 نشر اكتشافاته التشريحية فيدي إنساني كوربوريس فابريكا . لقد صور جسم الإنسان على أنه نظام مترابط من مجموعات الأعضاء. أثار الكتاب اهتمامًا عامًا كبيرًا بالتشريح ودفع العديد من المدن الأوروبية الأخرى إلى إنشاء مسارح تشريحية.





أقدم كلية طبية بولندية في جامعة جاجيلونيان تأسست عام 1364

بحلول القرن الثالث عشر، بدأت كلية الطب في مونبلييه تتفوق على مدرسة ساليرنيتان. وفي القرن الثاني عشر، تأسست الجامعات في إيطاليا وفرنسا وإنجلترا، والتي سرعان ما طورت مدارس الطب. وكانت جامعة مونبلييه في فرنسا وجامعة بادوا الإيطالية وجامعة بولونيا من المدارس الرائدة. وكان كل ما تعلمناه تقريبًا من محاضرات وقراءات لأبقراط، وجالينوس، وابن سينا، وأرسطو. وفي القرون اللاحقة، زادت أهمية الجامعات التي تأسست في أواخر العصور الوسطى تدريجيًا، على سبيل المثال جامعة تشارلز في براغ (التي تأسست عام 1348)، وجامعة جاجيلونيان في كراكوف (1364)،جامعة فيينا (1365)، جامعة هايدلبرغ (1386) وجامعة غرايفسفالد (1456).



الناس



النساء



في عام 1376، في صقلية، أُعطي تاريخيًا، فيما يتعلق بقوانين فيديريكو الثاني ، أنهم توقعوا إجراء اختبار في مهمة ملكية من الفيزيائيين، أول مؤهل لممارسة الطب لامرأة، فيرديمورا ، وهي امرأة يهودية من كاتانيا. ، الذي تم حفظ وثيقته في باليرمو في الأرشيف الوطني الإيطالي.





الطب الحديث المبكر



أماكن



إنكلترا



في إنجلترا، لم يكن هناك سوى ثلاثة مستشفيات صغيرة بعد عام 1550. ويقدر بيلينج وويبستر أنه في الفترة من 1580 إلى 1600، كان هناك حوالي 500 ممارس طبي في لندن، من بين عدد سكان يبلغ حوالي 200 ألف نسمة. لا يتم تضمين الممرضات والقابلات. كان هناك حوالي 50 طبيبًا، و100 جراح مرخص، و100 صيدلي، و250 ممارسًا إضافيًا غير مرخص. وفي الفئة الأخيرة كان حوالي 25٪ من النساء. في جميع أنحاء إنجلترا - بل وفي جميع أنحاء العالم - كانت الغالبية العظمى من الناس في المدينة أو البلدة أو الريف تعتمد في الحصول على الرعاية الطبية على هواة محليين بدون تدريب احترافي ولكنهم يتمتعون بسمعة طيبة كمعالجين حكماء يمكنهم تشخيص المشكلات وتقديم المشورة للمرضى بشأن ما يجب فعله. للقيام بذلك، وربما إصلاح العظام المكسورة، أو قلع أحد الأسنان، أو إعطاء بعض الأعشاب أو المشروبات التقليدية، أو أداء القليل من السحر لعلاج ما أصابهم.



الناس



Paracelsus (1493-1541). Known as the "father" of toxicology.

باراسيلسوس (1493-1541). يُعرف باسم "أبو" علم السموم .





Michael Servetus (1511-1553). Known as the first European to correctly describe pulmonary circulation.

مايكل سيرفيتوس (1511-1553). يُعرف بأنه أول أوروبي يصف الدورة الدموية الرئوية بشكل صحيح .





Andreas Vesalius (1514-1564). Known as the modern founder of human anatomy.

أندرياس فيساليوس (1514-1564). يُعرف بأنه المؤسس الحديث لعلم التشريح البشري .



أوروبا



جلب عصر النهضة تركيزًا شديدًا على المنح الدراسية لأوروبا المسيحية. وظهر جهد كبير لترجمة الأعمال العلمية العربية واليونانية إلى اللاتينية. وأصبح الأوروبيون تدريجيًا خبراء ليس فقط في الكتابات القديمة للرومان واليونانيين، بل أيضًا في الكتابات المعاصرة لعلماء المسلمين. خلال القرون اللاحقة من عصر النهضة، حدثت زيادة في البحث التجريبي، خاصة في مجال التشريح وفحص الجسم، وبالتالي تطوير معرفتنا بالتشريح البشري.





تجربة من كتاب ويليام هارفي دي موتو كورديس ، 1628



نسخة طبق الأصل من مجهر أنتوني فان ليوينهوك في سبعينيات القرن السابع عشر

أفكار



الكائنات الحيوانية: في عام 1677، حدد أنتوني فان ليفينهوك "الكائنات الحيوانية"، والتي نعرفها الآن بالكائنات الحية الدقيقة، ضمن ورقته البحثية "رسالة على الأوليات".

الدورة الدموية: في عام 1628، حقق الطبيب الإنجليزي ويليام هارفي اكتشافًا رائدًا عندما وصف بشكل صحيح الدورة الدموية في كتابه Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus . قبل هذا الوقت، كان الدليل الأكثر فائدة في الطب الذي يستخدمه الطلاب والأطباء الخبراء على حد سواء هو كتاب " دي ماتيريا ميديكا " لديوسقوريدس ، وهو دستور الأدوية .

اختراعات



المجاهر: تمت ملاحظة البكتيريا والطلائعيات او الاوليات لأول مرة باستخدام المجهر بواسطة أنتوني فان ليوينهوك في عام 1676، مما أدى إلى بدء المجال العلمي لعلم الأحياء الدقيقة .

المؤسسات



تمت مراجعة وتعزيز المنهج الدراسي في جامعة بولونيا في الفترة من 1560 إلى 1590. وكان الأستاذ التمثيلي هو يوليوس قيصر أرانزي (أرانتيوس) (1530-1589). أصبح أستاذًا للتشريح والجراحة في جامعة بولونيا عام 1556، حيث أسس علم التشريح كفرع رئيسي من فروع الطب لأول مرة. جمع أرانزي بين علم التشريح ووصف العمليات المرضية، معتمدًا بشكل كبير على بحثه الخاص، جالينوس، وأعمال الإيطاليين المعاصرين له. اكتشف أرانزي "عقيدات أرانزيو" في الصمامات الهلالية للقلب وكتب الوصف الأول للعضلة الرافعة الجفنية العلوية والعضلات الغرابي العضدية. غطت كتبه (باللاتينية) التقنيات الجراحية للعديد من الحالات، بما في ذلك استسقاء الرأسوالزوائد الأنفية والدراق والأورام الشبم والاستسقاء والبواسير والخراج الشرجي والنواسير . _ _ _ _ _ _



الناس



النساء



لعبت النساء الكاثوليكيات أدوارًا كبيرة في الصحة والشفاء في أوروبا في العصور الوسطى وأوائل العصر الحديث. كانت حياة الراهبة دورًا مرموقًا؛ وكانت الأسر الثرية تقدم مهور بناتها، وتمول الأديرة، بينما قدمت الراهبات الرعاية التمريضية المجانية للفقراء.



قدمت النخب الكاثوليكية خدمات المستشفيات بسبب لاهوتهم الخلاصي القائل بأن الأعمال الصالحة هي الطريق إلى الجنة. رفض الإصلاحيون البروتستانت فكرة أن الرجال الأغنياء يمكنهم الحصول على نعمة **** من خلال الأعمال الصالحة - وبالتالي الهروب من المطهر - من خلال تقديم الأوقاف النقدية للمؤسسات الخيرية. كما رفضوا الفكرة الكاثوليكية القائلة بأن المرضى الفقراء يحصلون على النعمة والخلاص من خلال معاناتهم. أغلق البروتستانت عمومًا جميع الأديرة ومعظم المستشفيات، وأرسلوا النساء إلى المنزل ليصبحن ربات بيوت، غالبًا ضد إرادتهن. ومن ناحية أخرى، أدرك المسؤولون المحليون القيمة العامة للمستشفيات، واستمر بعضها في الأراضي البروتستانتية، ولكن بدون رهبان أو راهبات وتحت سيطرة الحكومات المحلية.



وفي لندن، سمح التاج لمستشفيين بمواصلة عملهما الخيري، تحت السيطرة غير الدينية لمسؤولي المدينة. تم إغلاق جميع الأديرة ، لكن هاركنيس وجد أن النساء - وبعضهن راهبات سابقات - كن جزءًا من نظام جديد يقدم الخدمات الطبية الأساسية للأشخاص خارج أسرهم. تم توظيفهم من قبل الأبرشيات والمستشفيات، وكذلك من قبل العائلات الخاصة، وقدموا الرعاية التمريضية بالإضافة إلى بعض الخدمات الطبية والصيدلانية والجراحية.





وفي الوقت نفسه، في الأراضي الكاثوليكية مثل فرنسا، واصلت الأسر الغنية تمويل الأديرة، وسجلت بناتها كراهبات يقدمن خدمات صحية مجانية للفقراء. كان التمريض دورًا دينيًا للممرضة، ولم يكن هناك حاجة إلى العلم.



آسيا



في القرن الثامن عشر، خلال عهد أسرة تشينغ، كان هناك انتشار للكتب الشعبية بالإضافة إلى الموسوعات الأكثر تقدمًا في الطب التقليدي. قدم المبشرون اليسوعيون العلوم والطب الغربيين إلى البلاط الملكي، على الرغم من تجاهل الأطباء الصينيين لهم.



أوروبا



الأحداث



عصر التنوير الأوروبي



خلال عصر التنوير ، في القرن الثامن عشر، كان العلم يحظى بتقدير كبير وقام الأطباء بترقية مكانتهم الاجتماعية من خلال أن يصبحوا أكثر علمية. كان المجال الصحي مكتظًا بجراحي الحلاقة والصيادلة والقابلات وبائعي المخدرات المتجولين والدجالين الذين تلقوا تدريبًا ذاتيًا.



اعتمدت كليات الطب في جميع أنحاء أوروبا بشكل أساسي على المحاضرات والقراءات. سيكون لدى طالب السنة النهائية خبرة سريرية محدودة من خلال متابعة الأستاذ عبر الأجنحة. كان العمل المختبري غير شائع، ونادرا ما تم إجراء التشريح بسبب القيود القانونية المفروضة على الجثث. وكانت معظم المدارس صغيرة، ولم تخرج أعداد كبيرة من الخريجين إلا في إدنبرة، اسكتلندا، التي تضم 11000 خريج.



أماكن



إسبانيا والإمبراطورية الإسبانية





تصوير الجدري في تاريخ الفرنسيسكان برناردينو دي ساهاغون لغزو المكسيك، الكتاب الثاني عشر من المخطوطة الفلورنسية ، من وجهة نظر الأزتيك المهزومين

في الإمبراطورية الإسبانية ، كانت العاصمة النائبة لمكسيكو سيتي موقعًا للتدريب الطبي للأطباء وإنشاء المستشفيات. لقد أهلك المرض الوبائي السكان الأصليين بدءًا من الغزو الإسباني لإمبراطورية الأزتك في أوائل القرن السادس عشر ، عندما تسبب جندي أسود في القوات المسلحة للغزاة هيرنان كورتيس ، مصابًا بحالة نشطة من الجدري ، في انتشار وباء الأرض البكر بين الشعوب الأصلية، الحلفاء والأعداء الإسبان على حد سواء. توفي إمبراطور الأزتك كويتلاهواك بسبب مرض الجدري. كان المرض عاملاً مهمًا في الغزو الإسباني في أماكن أخرى أيضًا.





وباء مكسيكو سيتي عام 1737، حيث قام النخب باستدعاء عذراء غوادالوبي

خدم التعليم الطبي الذي تم تأسيسه في الجامعة الملكية والبابوية في المكسيك بشكل أساسي احتياجات النخب الحضرية. كان الذكور والإناث curanderos أو الممارسين العلمانيين يعالجون أمراض الطبقات الشعبية. بدأ التاج الإسباني في تنظيم مهنة الطب بعد سنوات قليلة من الغزو، وأنشأ المحكمة الملكية للطب البروتوميديكاتو، وهي مجلس لترخيص العاملين في المجال الطبي في عام 1527. وأصبح الترخيص أكثر منهجية بعد عام 1646 مع مطالبة الأطباء والصيادلة والجراحين والنازفين ترخيص قبل أن يتمكنوا من ممارسة المهنة علنا. أصبح تنظيم التاج للممارسة الطبية أكثر عمومية في الإمبراطورية الإسبانية.



دعت النخب والطبقات الشعبية على حد سواء إلى التدخل الإلهي في الأزمات الصحية الشخصية والمجتمعية، مثل وباء عام 1737. وقد تم تصوير تدخل عذراء غوادالوبي في مشهد من الهنود الموتى والمحتضرين، والنخب على ركبهم يصلون. لمساعدتها. في أواخر القرن الثامن عشر، بدأ التاج في تنفيذ سياسات العلمانية في شبه الجزيرة الأيبيرية وإمبراطوريتها الخارجية للسيطرة على الأمراض بشكل أكثر منهجية وعلمية.



البحث الإسباني عن التوابل الطبية



كما أصبحت الأدوية النباتية شائعة خلال القرون السادس عشر والسابع عشر والثامن عشر. تحتوي الكتب الصيدلانية الإسبانية خلال هذا الوقت على وصفات طبية تتكون من التوابل والأعشاب والمنتجات النباتية الأخرى. على سبيل المثال، تم توثيق زيت جوزة الطيب لعلاج أمراض المعدة، ويعتقد أن زيت الهيل يخفف من أمراض الأمعاء. أثناء صعود سوق التجارة العالمية، بدأت التوابل والأعشاب، إلى جانب العديد من السلع الأخرى، التي كانت أصلية في مناطق مختلفة، تظهر في مواقع مختلفة في جميع أنحاء العالم. وكانت الأعشاب والتوابل تحظى بشعبية خاصة لفائدتها في الطبخ والأدوية. ونتيجة لهذه الشعبية وزيادة الطلب على التوابل، أصبحت بعض المناطق في آسيا، مثل الصين وإندونيسيا، مراكز لزراعة وتجارة التوابل. كما أرادت الإمبراطورية الإسبانية الاستفادة من تجارة التوابل الدولية، فتوجهت نحو مستعمراتها الأمريكية.



أصبحت المستعمرات الأمريكية الإسبانية منطقة بحث فيها الإسبان لاكتشاف بهارات جديدة ووصفات طبية أمريكية أصلية. تعد المخطوطة الفلورنسية ، وهي دراسة بحثية إثنوغرافية من القرن السادس عشر في أمريكا الوسطى أجراها الراهب الفرنسيسكاني الإسباني برناردينو دي ساهاغون ، مساهمة كبيرة في تاريخ طب الناهوا . اكتشف الإسبان العديد من التوابل والأعشاب الجديدة بالنسبة لهم، والتي يقال إن بعضها يشبه التوابل الآسيوية. قام طبيب إسباني اسمه نيكولاس مونارديس بدراسة العديد من التوابل الأمريكية القادمة إلى إسبانيا. وقام بتوثيق العديد من التوابل الأمريكية الجديدة وخصائصها الطبية في مسحهالتاريخ الطبي للأشياء التي تدربنا عليها في الهند الغربية . على سبيل المثال، يصف مونارديس "الفلفل الطويل" (Pimienta luenga)، الموجود على طول سواحل البلدان المعروفة الآن باسم بنما وكولومبيا، بأنه فلفل كان أكثر نكهة وصحة وتوابلًا مقارنة بالفلفل الأسود الشرقي. يمكن رؤية الاهتمام الإسباني بالتوابل الأمريكية لأول مرة في التكليف بكتاب Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis ، وهو عبارة عن مخطوطة إسبانية أمريكية تصف التوابل والأعشاب الأمريكية الأصلية وتصف طرق استخدامها في أدوية الأزتك الطبيعية. تم إنشاء المخطوطة في عام 1552 من قبل فرانسيسكو دي ميندوزا، ابن أنطونيو دي ميندوزا ، الذي كان أول نائب للملك على إسبانيا الجديدة. اهتم فرانسيسكو دي ميندوزا بدراسة خواص هذه الأعشاب والتوابل، حتى يتمكن من الاستفادة من تجارة هذه الأعشاب والأدوية التي يمكن أن تنتج منها.



استعان فرانسيسكو دي ميندوزا بمونارديز في دراسة الأدوية التقليدية للسكان الأصليين الذين يعيشون في المستعمرات الإسبانية آنذاك. قام مونارديز بالبحث في هذه الأدوية وأجرى تجارب لاكتشاف إمكانيات زراعة التوابل وإنشاء الأدوية في المستعمرات الإسبانية. قام الإسبان بزراعة بعض الأعشاب من آسيا، ولكن لم ينجح في زراعة سوى عدد قليل من المحاصيل الأجنبية في المستعمرات الإسبانية. كان الزنجبيل أحد المحاصيل البارزة التي تم جلبها من آسيا ونمت بنجاح في المستعمرات الإسبانية، حيث كان يعتبر المحصول رقم 1 في هيسبانيولا في نهاية القرن السادس عشر. لقد استفادت الإمبراطورية الإسبانية من زراعة الأعشاب والتوابل، لكنها أدخلت أيضًا المعرفة الطبية الأمريكية قبل كولومبوس إلى أوروبا. استلهم الأوروبيون الآخرون تصرفات إسبانيا وقرروا محاولة إنشاء نظام لزراعة النباتات في المستعمرات التي كانوا يسيطرون عليها، لكن هذه المحاولات اللاحقة لم تكن ناجحة.



المملكة المتحدة والإمبراطورية البريطانية





العلاجات الطبية في القرن الثامن عشر التي جمعتها عائلة نبلاء بريطانية

افتتح مستوصف لندن عام 1696، وهو أول عيادة في الإمبراطورية البريطانية لتوزيع الأدوية على المرضى الفقراء. كان الابتكار بطيئًا في الانتشار، ولكن تم افتتاح مستوصفات جديدة في سبعينيات القرن الثامن عشر. وفي المستعمرات، تم افتتاح مستشفيات صغيرة في فيلادلفيا عام 1752، ونيويورك عام 1771، وبوسطن ( مستشفى ماساتشوستس العام ) عام 1811.





مستشفى جاي عام 1820

مستشفى جاي ، أول مستشفى بريطاني عظيم ذو أساس حديث، تم افتتاحه عام 1721 في لندن، بتمويل من رجل الأعمال توماس جاي . وقد سبقه مستشفى سانت بارثولوميو ومستشفى سانت توماس ، وكلاهما مؤسستان من العصور الوسطى. في عام 1821، قامت وصية قدرها 200 ألف جنيه إسترليني من ويليام هانت في عام 1829 بتمويل التوسعة لمائة سرير إضافي في جايز. كان صامويل شارب (1709-1778)، وهو جراح في مستشفى جاي من 1733 إلى 1757، مشهورًا عالميًا؛ كانت مقالته عن عمليات الجراحة (الطبعة الأولى، 1739)، أول دراسة بريطانية تركز حصريًا على تقنية الجراحة.

كتب الطبيب الإنجليزي توماس بيرسيفال (1740-1804) نظامًا شاملاً للسلوك الطبي، بعنوان "أخلاقيات الطب". أو، مدونة المعاهد والمبادئ التي تم تكييفها مع السلوك المهني للأطباء والجراحين (1803) والتي تحدد المعيار للعديد من الكتب المدرسية.





الطب الحديث المتأخر



نظرية الجراثيم وعلم الجراثيم



في ثلاثينيات القرن التاسع عشر في إيطاليا، قام أغوستينو باسي بتتبع مرض دودة القز المسكاردين إلى الكائنات الحية الدقيقة. وفي الوقت نفسه، في ألمانيا، قاد تيودور شوان بحثًا حول التخمر الكحولي بواسطة الخميرة ، واقترح أن الكائنات الحية الدقيقة هي المسؤولة. سخر الكيميائيون البارزون، مثل جوستوس فون ليبج ، الذين كانوا يسعون للحصول على تفسيرات فيزيائية وكيميائية فقط ، من هذا الادعاء وزعموا أن شوان كان يتراجع إلى المذهب الحيوي .



في عام 1847 في فيينا، نجح إجناز سيملفيس (1818-1865) في خفض معدل وفيات الأمهات الجدد بشكل كبير (بسبب حمى النفاس ) من خلال مطالبة الأطباء بتنظيف أيديهم قبل حضور الولادة ، ومع ذلك تم تهميش مبادئه والهجوم عليها من قبل أقرانه المحترفين. في ذلك الوقت، كان معظم الناس لا يزالون يعتقدون أن العدوى ناجمة عن روائح كريهة تسمى المياسماس .





تجارب لويس باستور على البكتيريا ، ج.  1870



تمثال روبرت كوخ ، أبو علم الجراثيم الطبي، في روبرت كوخ بلاتز (ساحة روبرت كوخ) في برلين

أكد العالم الفرنسي لويس باستور تجارب التخمير التي أجراها شوان في عام 1857 ودعم بعد ذلك الفرضية القائلة بأن الخميرة كائنات حية دقيقة. علاوة على ذلك، اقترح أن مثل هذه العملية قد تفسر أيضًا الأمراض المعدية. في عام 1860، حفز تقرير باستير عن التخمر البكتيري لحمض البيوتريك زميله الفرنسي كازيمير دافين على تحديد نوع مماثل (أطلق عليه اسم بكتيريا ) باعتباره العامل الممرض لمرض الجمرة الخبيثة القاتل . ورفض آخرون " البكتيريا " باعتبارها مجرد نتيجة ثانوية للمرض. الجراح البريطاني جوزيف ليسترومع ذلك، أخذ هذه النتائج على محمل الجد وأدخل بعد ذلك مطهرًا لعلاج الجروح في عام 1865.



قام الطبيب الألماني روبرت كوخ ، مشيرًا إلى تقرير زميله الألماني فرديناند كوهن عن مرحلة الجراثيم لأنواع بكتيرية معينة، بتتبع دورة حياة بكتيريا دافين ، وتحديد الجراثيم، وتطعيم حيوانات المختبر بها، وإعادة إنتاج الجمرة الخبيثة - وهو إنجاز كبير في مجال التجارب التجريبية . علم الأمراض ونظرية جرثومة المرض . أضافت مجموعة باستير تحقيقات بيئية تؤكد دور الجراثيم في البيئة الطبيعية، في حين نشر كوخ أطروحة تاريخية في عام 1878 حول علم الأمراض البكتيرية للجروح. في عام 1881، أعلن كوخ عن اكتشاف " عصية السل "، مما عزز نظرية الجراثيم واستحسان كوخ.



عند تفشي وباء الكوليرا في الإسكندرية بمصر ، تم إرسال بعثتين طبيتين لتقصي المرضى ورعاية المرضى، إحداهما أرسلها باستير والأخرى بقيادة كوخ. عادت مجموعة كوخ في عام 1883، بعد أن نجحت في اكتشاف مسببات مرض الكوليرا . ومع ذلك، في ألمانيا، كان على علماء البكتيريا في كوخ التنافس ضد ماكس فون بيتينكوفر ، أبرز مؤيدي ألمانيا للنظرية الميازمية . واعترف بيتينكوفر بتورط البكتيريا بشكل عرضي، لكنه أكد أن هناك عوامل بيئية أخرى ضرورية لتحويلها إلى مسببة للأمراض، وعارض معالجة المياه باعتبارها جهدًا خاطئًا وسط طرق أكثر أهمية لتحسين الصحة العامة. دمر وباء الكوليرا الهائل في هامبورغ عام 1892 مكانة بيتينكوفر، وأخضع الصحة العامة الألمانية لـ "علم الجراثيم الخاص بكوخ".



عند خسارة المنافسة في عام 1883 في الإسكندرية، غير باستير اتجاه البحث، وقدم لقاحه الثالث - لقاح داء الكلب - وهو أول لقاح للبشر منذ لقاح جينر للجدري . تدفقت التبرعات من جميع أنحاء العالم، لتمويل تأسيس معهد باستور ، وهو أول معهد للطب الحيوي في العالم ، والذي افتتح في عام 1888. جنبًا إلى جنب مع علماء الجراثيم التابعين لكوخ، قادت مجموعة باستور - التي فضلت مصطلح علم الأحياء الدقيقة - الطب إلى العصر الجديد من "الطب العلمي" على أساس علم الجراثيم ونظرية الجراثيم. مقبول من جاكوب هنلي أصبحت خطوات كوخ لتأكيد القدرة المرضية للأنواع مشهورة باسم " افتراضات كوخ ". على الرغم من فشل علاج السل الذي اقترحه، على ما يبدو، إلا أنه سرعان ما تم استخدامه لاختبار العدوى بالأنواع المعنية . في عام 1905، حصل كوخ على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب ، ولا يزال مشهورًا باعتباره مؤسس علم الأحياء الدقيقة الطبية .



التمريض



كان التقدم نحو الاحتراف القائم على المعرفة بالطب المتقدم بقيادة فلورنس نايتنجيل في إنجلترا. لقد عقدت العزم على تقديم تدريب أكثر تقدمًا مما رأته في القارة. في كايزرسفيرث، حيث تأسست أول مدارس التمريض الألمانية في عام 1836 على يد تيودور فليدنر ، قالت: "كان التمريض صفرًا وكانت النظافة فظيعة". فضل الأطباء الذكور في بريطانيا النظام القديم، لكن نايتنجيل انتصرت وافتتحت مدرسة تدريب نايتنجيل في عام 1860 وأصبحت نموذجًا. اعتمد حل نايتنيجيل على رعاية نساء الطبقة العليا، وأثبتن حرصهن على الخدمة. أصبحت الملوك متورطة. في عام 1902، تولت زوجة الملك البريطاني إدارة وحدة التمريض بالجيش البريطاني، وأصبحت رئيستها، وأعادت تسميتها باسم فيلق التمريض بالجيش الملكي للملكة ألكسندرا ؛ عندما ماتت أصبحت الملكة التالية رئيسة. واليوم العقيد الرئيسي هو صوفي، كونتيسة ويسيكس ، زوجة ابن الملكة إليزابيث الثانية.. وفي الولايات المتحدة، قامت نساء الطبقة المتوسطة العليا اللاتي يدعمن المستشفيات بالفعل بتشجيع التمريض. أثبتت المهنة الجديدة أنها جذابة للغاية للنساء من جميع الخلفيات، وافتتحت مدارس التمريض في أواخر القرن التاسع عشر. وسرعان ما أصبحت وظيفة المستشفيات الكبيرة [ بحاجة للتوضيح ] ، حيث وفرت تدفقًا مستمرًا من العمال المثاليين ذوي الأجور المنخفضة. بدأ الصليب الأحمر الدولي عملياته في العديد من البلدان في أواخر القرن التاسع عشر، حيث روج للتمريض باعتباره مهنة مثالية لنساء الطبقة المتوسطة.



أساليب إحصائية





" رسم بياني لأسباب الوفيات في الجيش في الشرق " بقلم فلورنس نايتنغيل.

جاء التقدم الكبير في علم الأوبئة مع إدخال الخرائط والرسوم البيانية الإحصائية. وسمحت بإجراء تحليل دقيق للقضايا الموسمية في حوادث الأمراض، وسمحت الخرائط لمسؤولي الصحة العامة بتحديد المواقع الحرجة لنشر المرض. طور جون سنو في لندن الأساليب. وفي عام 1849، لاحظ أن أعراض الكوليرا، التي أودت بحياة حوالي 500 شخص في غضون شهر، كانت تتمثل في القيء والإسهال. وخلص إلى أن مصدر التلوث يجب أن يكون عن طريق الابتلاع، وليس الاستنشاق كما كان يعتقد سابقا. وكانت هذه الرؤية هي التي أدت إلى إزالة المضخة في شارع برود، وبعد ذلك انخفضت الوفيات الناجمة عن الكوليرا. الممرضة الإنجليزية فلورانس نايتنغيل كانت رائدًا في تحليل كميات كبيرة من البيانات الإحصائية، باستخدام الرسوم البيانية والجداول، فيما يتعلق بحالة آلاف المرضى في حرب القرم لتقييم مدى فعالية خدمات المستشفى. أثبتت أساليبها إقناعها وأدت إلى إصلاحات في المستشفيات العسكرية والمدنية، بدعم كامل من الحكومة عادةً.



بحلول أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، طور الإحصائيون الإنجليز بقيادة فرانسيس جالتون وكارل بيرسون ورونالد فيشر الأدوات الرياضية مثل الارتباطات واختبارات الفرضيات التي أتاحت إجراء تحليل أكثر تعقيدًا للبيانات الإحصائية .



خلال الحرب الأهلية الأمريكية، جمعت لجنة الصحة كميات هائلة من البيانات الإحصائية، وفتحت مشاكل تخزين المعلومات للوصول السريع والبحث الآلي عن أنماط البيانات. وكان الرائد هو جون شو بيلينغز (1838-1913). كان بيلينغز أحد كبار الجراحين في الحرب، وقام ببناء مكتبة مكتب الجراح العام (الآن المكتبة الوطنية للطب )، وهي محور نظم المعلومات الطبية الحديثة. اكتشف بيلينغز كيفية تحليل البيانات الطبية والديموغرافية ميكانيكيًا عن طريق تحويل الحقائق إلى أرقام وكتابة الأرقام على بطاقات من الورق المقوى التي يمكن فرزها وعدها بواسطة الآلة. تم تطوير التطبيقات بواسطة مساعده هيرمان هوليريث; اخترع هوليريث نظام البطاقة المثقوبة والفرز المضاد الذي سيطر على معالجة البيانات الإحصائية حتى السبعينيات. أصبحت شركة هوليريث شركة International Business Machines (IBM) في عام 1911 .



الطب النفسي



مزيد من المعلومات: تاريخ الطب النفسي



اكتسب منتجع يورك ريتريت ، الذي يديره كويكر ، والذي تأسس عام 1796، شهرة دولية كمركز للمعاملة الأخلاقية ونموذج لإصلاح اللجوء بعد نشر وصف صموئيل توك للتراجع ( 1813).

حتى القرن التاسع عشر، كانت رعاية المرضى المجانين مسؤولية مجتمعية وعائلية إلى حد كبير وليس مسؤولية طبية. تمت معالجة الغالبية العظمى من المرضى العقليين في سياقات منزلية مع احتمال احتجاز الحالات الأكثر صعوبة أو عبئًا في مؤسساتهم فقط. لقد تغير هذا الوضع جذريًا منذ أواخر القرن الثامن عشر، حيث ظهر تفاؤل جديد في إمكانية علاج الجنون داخل بيئة اللجوء المصحة، وسط المفاهيم الثقافية المتغيرة للجنون. على نحو متزايد، كان يُنظر إلى الجنون على أنه حالة عقلية وأخلاقية أقل من كونه حالة فسيولوجية وكان الرد الصحيح عليه هو الإقناع، بهدف ترسيخ ضبط النفس الداخلي، وليس الإكراه الخارجي. هذه الحساسية العلاجية الجديدة، والتي يشار إليها باسم العلاج الأخلاقي ، تجسدت في التحرر شبه الأسطوري الذي قام به الطبيب الفرنسي فيليب بينيل للمجانين في مستشفى بيستر في باريس وتم تحقيقه في بيئة مؤسسية مع المؤسسة في عام 1796. من منتجع يورك الذي يديره كويكر في إنجلترا.





المريض, اللجوء الجنوني في مقاطعة ساري , ج. 1850–58. ارتفع عدد اللاجئين في إنجلترا وويلز من 1027 في عام 1827 إلى 74004 في عام 1900.

منذ أوائل القرن التاسع عشر، مع اكتساب حركات إصلاح الجنون التي يقودها العلمانيون نفوذًا، قامت حكومات الولايات في الغرب بتوسيع سلطتها ومسؤوليتها على المرضى العقليين بشكل متزايد. انتشرت المصحات الصغيرة، التي تم تصميمها كأدوات لإعادة تشكيل ذهن وسلوك الأشخاص المضطربين، عبر هذه المناطق. بحلول ثلاثينيات القرن التاسع عشر، أصبح العلاج الأخلاقي، جنبًا إلى جنب مع اللجوء نفسه، ذا طابع طبي بشكل متزايد وبدأ أطباء اللجوء في إنشاء هوية طبية متميزة مع إنشاء جمعيات لأعضائها في أربعينيات القرن التاسع عشر في فرنسا وألمانيا والولايات المتحدة. المملكة وأمريكا، إلى جانب تأسيس المجلات الطبية النفسية. تدهور التفاؤل الطبي في قدرة المصحة على علاج الجنون مع نهاية القرن التاسع عشر حيث تجاوز نمو عدد اللاجئين بكثير نمو عدد السكان بشكل عام. [أ] دعمت عمليات الفصل المؤسسي طويل الأمد، التي سمحت بتصور الطب النفسي للمسار الطبيعي للمرض العقلي، وجهة النظر القائلة بأن المجانين كانوا مجموعة سكانية متميزة، تخضع لأمراض عقلية ناجمة عن أسباب طبية محددة. مع تزايد تأثير نظرية الانحطاط منذ منتصف القرن التاسع عشر، كان يُنظر إلى الوراثة على أنها العنصر السببي المركزي في الأمراض العقلية المزمنة، ومع اكتظاظ أنظمة اللجوء الوطنية وتزايد حالات الجنون على ما يبدو، تحول تركيز العلاجات النفسية من الاهتمام بمعالجة الفرد إلى الحفاظ على الصحة العرقية والبيولوجية للسكان الوطنيين.



قدم إميل كريبلين (1856–1926) فئات طبية جديدة للأمراض العقلية ، والتي دخلت في النهاية حيز الاستخدام في الطب النفسي على الرغم من أساسها في السلوك بدلاً من علم الأمراض أو السبب الكامن وراءها . تم تشخيص صدمة القذائف بين جنود الخطوط الأمامية الذين تعرضوا لقصف مدفعي ثقيل لأول مرة من قبل أطباء الجيش البريطاني في عام 1915. وبحلول عام 1916، لوحظت أيضًا أعراض مماثلة لدى الجنود الذين لم يتعرضوا لصدمات متفجرة، مما أدى إلى تساؤلات حول ما إذا كان الاضطراب جسديًا أم نفسيًا. في عشرينيات القرن العشرين ، تم التعبير عن المعارضة السريالية للطب النفسي في عدد من المنشورات السريالية. في ثلاثينيات القرن العشرين، تم تقديم العديد من الممارسات الطبية المثيرة للجدل بما في ذلك إحداث النوبات (بواسطةالصدمات الكهربائية أو الأنسولين أو أدوية أخرى) أو قطع أجزاء من الدماغ ( استئصال الكريات البيض أو بضع الفص ). تم استخدام كلاهما على نطاق واسع في الطب النفسي، ولكن كانت هناك مخاوف جدية ومعارضة كبيرة على أساس الأخلاق الأساسية، أو الآثار الضارة، أو سوء الاستخدام.



في الخمسينيات من القرن الماضي، تم تصميم أدوية نفسية جديدة ، ولا سيما مضاد الذهان الكلوربرومازين ، في المختبرات وأصبح استخدامها مفضلاً ببطء. على الرغم من قبوله في كثير من الأحيان باعتباره تقدمًا في بعض النواحي، إلا أنه كان هناك بعض المعارضة، بسبب الآثار الضارة الخطيرة مثل خلل الحركة المتأخر . غالبًا ما يعارض المرضى الطب النفسي ويرفضون أو يتوقفون عن تناول الأدوية عندما لا يخضعون لرقابة الطب النفسي. كانت هناك أيضًا معارضة متزايدة لاستخدام مستشفيات الطب النفسي، ومحاولات إعادة الأشخاص إلى المجتمع من خلال نهج جماعي تعاوني يقوده المستخدم ("المجتمعات العلاجية") لا يسيطر عليه الطب النفسي. تم القيام بحملات ضد العادة السرية في العصر الفيكتوريوفي أماكن أخرى. تم استخدام عملية قطع الفصوص حتى السبعينيات لعلاج الفصام . وقد استنكرت الحركة المناهضة للطب النفسي ذلك في الستينيات وما بعدها.



النساء



كان من الصعب جدًا على النساء أن يصبحن طبيبات في أي مجال قبل السبعينيات. أصبحت إليزابيث بلاكويل أول امرأة تدرس وتمارس الطب رسميًا في الولايات المتحدة . وكانت رائدة في مجال التعليم الطبي للمرأة. بينما نظرت بلاكويل إلى الطب كوسيلة للإصلاح الاجتماعي والأخلاقي، ركزت تلميذتها ماري بوتنام جاكوبي (1842–1906) على علاج المرض. وعلى مستوى أعمق من الخلاف، شعرت بلاكويل أن المرأة ستنجح في الطب بسبب قيمها الأنثوية الإنسانية، لكن جاكوبي اعتقدت أن المرأة يجب أن تشارك على قدم المساواة مع الرجل في جميع التخصصات الطبية باستخدام أساليب وقيم ورؤى متطابقة. [190] في الاتحاد السوفييتيعلى الرغم من أن غالبية الأطباء كانوا من النساء، إلا أنهم كانوا يحصلون على أجور أقل من عمال المصانع ومعظمهم من الذكور.



آسيا



أماكن



الصين



أخيرًا، في القرن التاسع عشر، تم تقديم الطب الغربي على المستوى المحلي من خلال المبشرين الطبيين المسيحيين من جمعية لندن التبشيرية (بريطانيا)، والكنيسة الميثودية (بريطانيا)، والكنيسة المشيخية (الولايات المتحدة) . أنشأ بنيامين هوبسون (1816-1873) في عام 1839 عيادة واي آي الناجحة للغاية في قوانغتشو، الصين. [192] تأسست كلية هونغ كونغ للطب للصينيين في عام 1887 من قبل جمعية لندن التبشيرية ، وكان أول خريج لها (في عام 1892) هو صن يات صن ، الذي قاد فيما بعد الثورة الصينية (1911) . كلية هونغ كونغ للطب للغة الصينيةكان رائدًا لكلية الطب بجامعة هونغ كونغ ، والتي بدأت في عام 1911.



وبسبب العادات الاجتماعية التي تقضي بعدم قرب الرجال والنساء من بعضهم البعض، كانت النساء في الصين مترددات في تلقي العلاج من قبل الأطباء الذكور. أرسل المبشرون طبيبات مثل الدكتورة ماري هانا فولتون (1854-1927). وبدعم من مجلس البعثات الأجنبية التابع للكنيسة المشيخية (الولايات المتحدة)، أسست في عام 1902 أول كلية طب للنساء في الصين، كلية هاكيت الطبية للنساء، في قوانغتشو.



اليابان





طبيب يفحص نبض المريض في اليابان في عصر ميجي.

انتشرت الأفكار الأوروبية للطب الحديث على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم عن طريق المبشرين الطبيين، ونشر الكتب المدرسية. اعتنقت النخب اليابانية الطب الغربي بحماس بعد إصلاحات ميجي في ستينيات القرن التاسع عشر. ومع ذلك فقد تم إعدادهم بمعرفتهم بالطب الهولندي والألماني، حيث كان لديهم بعض الاتصال بأوروبا من خلال الهولنديين. كانت طبعة 1765 من عمل هندريك فان ديفينتر الرائد Nieuw Ligt ("نور جديد") حول طب التوليد الياباني مؤثرة للغاية، خاصة فيما يتعلق بنشر كاتاكورا كاكوريو عام 1799 لكتاب سانكا هاتسومو ("تنوير طب التوليد"). بدأ كادر من الأطباء اليابانيين في التفاعل مع الأطباء الهولنديين، الذين قدموا لقاحات الجدري. بحلول عام 1820، لم يقم ممارسون طب الرانبو اليابانيون بترجمة النصوص الطبية الهولندية فحسب، بل قاموا بدمج قراءاتهم مع التشخيص السريري. أصبح هؤلاء الرجال قادة تحديث الطب في بلادهم. لقد انفصلوا عن التقاليد اليابانية للأخويات الطبية المغلقة واعتمدوا النهج الأوروبي لمجتمع مفتوح من التعاون يعتمد على الخبرة في أحدث الأساليب العلمية.



كيتاساتو شيباسابورو (1853–1931) درس علم الجراثيم في ألمانيا على يد روبرت كوخ . وفي عام 1891 أسس معهد الأمراض المعدية في طوكيو، والذي أدخل دراسة علم الجراثيم إلى اليابان. ذهب هو والباحث الفرنسي ألكسندر يرسين إلى هونغ كونغ عام 1894، حيث؛ أكد كيتاساتو اكتشاف يرسين أن بكتيريا يرسينيا بيستيس هي العامل المسبب للطاعون. وفي عام 1897 قام بعزل ووصف الكائن الحي الذي يسبب الزحار. أصبح أول عميد للطب في جامعة كيو، وأول رئيس للجمعية الطبية اليابانية.



أدرك الأطباء اليابانيون على الفور قيمة الأشعة السينية. وكانوا قادرين على شراء المعدات محليًا من شركة شيمادزو، التي طورت وصنعت وسوقت ووزعت أجهزة الأشعة السينية بعد عام 1900. لم تعتمد اليابان الأساليب الألمانية للصحة العامة في الجزر الأصلية فحسب، بل نفذتها في مستعمراتها، وخاصة كوريا وتايوان، وبعد عام 1931 في منشوريا. أدى الاستثمار الضخم في الصرف الصحي إلى زيادة كبيرة في متوسط العمر المتوقع.



أوروبا



تغيرت ممارسة الطب في مواجهة التقدم السريع في العلوم، فضلاً عن الأساليب الجديدة للأطباء. بدأ أطباء المستشفيات تحليلًا أكثر منهجية لأعراض المرضى في التشخيص. ومن بين التقنيات الجديدة الأكثر قوة كان التخدير، وتطوير غرف العمليات المطهرة والمعقمة. تم تطوير علاجات فعالة لبعض الأمراض المعدية المتوطنة. ومع ذلك، فإن الانخفاض في العديد من الأمراض الأكثر فتكا كان يرجع إلى التحسينات في الصحة العامة والتغذية أكثر من التقدم في الطب.



حدثت ثورة في الطب في القرن التاسع عشر وما بعده من خلال التقدم في الكيمياء وتقنيات المختبرات والمعدات. تم استبدال الأفكار القديمة عن وبائيات الأمراض المعدية تدريجيًا بالتقدم في علم الجراثيم وعلم الفيروسات .



قامت الكنيسة الأرثوذكسية الروسية برعاية سبع رتب للأخوات المرضعات في أواخر القرن التاسع عشر. كانوا يديرون المستشفيات والعيادات ودور الرعاية والصيدليات والملاجئ بالإضافة إلى مدارس تدريب الممرضات. في الحقبة السوفيتية (1917-1991)، مع رحيل الرعاة الأرستقراطيين، أصبح التمريض مهنة منخفضة المكانة ومقرها في المستشفيات سيئة الصيانة.



أماكن



فرنسا



كانت باريس (فرنسا) وفيينا المركزين الطبيين الرائدين في القارة في الفترة من 1750 إلى 1914.



في سبعينيات وخمسينيات القرن الثامن عشر، أصبحت باريس مركزًا عالميًا للبحث والتدريس الطبي. وشددت "مدرسة باريس" على أن التدريس والبحث يجب أن يتم في المستشفيات الكبيرة وتعزيز إضفاء الطابع المهني على مهنة الطب والتركيز على الصرف الصحي والصحة العامة. كان جان أنطوان شابتال (1756–1832) أحد أهم المصلحين ، وهو طبيب كان وزيراً للداخلية. أنشأ مستشفى باريس والمجالس الصحية وغيرها من الهيئات.



كان لويس باستور (1822-1895) أحد أهم مؤسسي علم الأحياء الدقيقة الطبية . يُذكر بإنجازاته الرائعة في أسباب الأمراض والوقاية منها. أدت اكتشافاته إلى خفض معدل الوفيات الناجمة عن حمى النفاس ، كما ابتكر أول لقاحات لداء الكلب والجمرة الخبيثة . دعمت تجاربه نظرية جرثومة المرض . اشتهر لدى عامة الناس باختراعه طريقة لمعالجة الحليب والنبيذ لمنعهما من التسبب في المرض، وهي العملية التي أصبحت تسمى البسترة . ويعتبر أحد المؤسسين الثلاثة الرئيسيين لعلم الأحياء الدقيقة ، إلى جانبفرديناند كوهن وروبرت كوخ . كان يعمل بشكل رئيسي في باريس وفي عام 1887 أسس معهد باستور هناك لإدامة التزامه بالأبحاث الأساسية وتطبيقاتها العملية. بمجرد إنشاء معهده، جمع باستير علماء من مختلف التخصصات. تم إدارة الأقسام الخمسة الأولى من قبل إميل دوكلو ( أبحاث علم الأحياء الدقيقة العامة ) وتشارلز تشامبرلاند (أبحاث الميكروبات المطبقة على النظافة )، بالإضافة إلى عالم الأحياء إيليا إيليتش ميتشنيكوف (أبحاث الميكروبات المورفولوجية) وطبيبين ، جاك جوزيف جرانشر ( داء الكلب ) .) وإميل رو (أبحاث الميكروبات التقنية). بعد عام واحد من افتتاح معهد باستور، أنشأ رو أول دورة في علم الأحياء الدقيقة يتم تدريسها في العالم، ثم أطلق عليها اسم Cours de Microbie Technique (دورة تقنيات البحث عن الميكروبات). وأصبح نموذجًا للعديد من مراكز الأبحاث حول العالم المسماة "معاهد باستور".



فيينا



كانت مدرسة الطب في فيينا الأولى، 1750-1800، بقيادة الهولندي جيرارد فان سويتن (1700-1772)، الذي كان يهدف إلى وضع الطب على أسس علمية جديدة - تعزيز المراقبة السريرية غير المتحيزة، والبحوث النباتية والكيميائية، وإدخال بسيطة ولكنها قوية العلاجات. عندما افتتح مستشفى فيينا العام في عام 1784، أصبح على الفور أكبر مستشفى في العالم واكتسب الأطباء منشأة تطورت تدريجيًا لتصبح أهم مركز أبحاث. انتهى التقدم مع الحروب النابليونية وإغلاق الحكومة لجميع المجلات والمدارس الليبرالية في عام 1819؛ تسبب هذا في عودة عامة إلى التقليدية والانتقائية في الطب.



كانت فيينا عاصمة إمبراطورية متنوعة ولم تجتذب الألمان فحسب، بل أيضًا التشيكيين والمجريين واليهود والبولنديين وغيرهم إلى مرافقها الطبية ذات المستوى العالمي. بعد عام 1820، ظهرت مدرسة فيينا الثانية للطب بمساهمات أطباء مثل كارل فرايهير فون روكيتانسكي ، وجوزيف سكودا ، وفرديناند ريتر فون هيبرا ، وإجناز فيليب سيملفيس . توسعت العلوم الطبية الأساسية وتقدم التخصص. علاوة على ذلك، تم إنشاء أول عيادات للأمراض الجلدية والعين والأذن والأنف والحنجرة في العالم في فيينا. الكتاب المدرسي لطبيب العيون جورج جوزيف بير (1763–1821) Lehre von den Augenkrankheitenجمع بين البحث العملي والتأملات الفلسفية، وأصبح العمل المرجعي القياسي لعقود من الزمن.



برلين



بعد عام 1871، أصبحت برلين، عاصمة الإمبراطورية الألمانية الجديدة، مركزًا رائدًا للأبحاث الطبية. كان روبرت كوخ (1843–1910) قائدًا تمثيليًا. اشتهر بعزل عصية الجمرة الخبيثة (1877)، وعصية السل (1882)، وضمة الكوليرا (1883)، ولتطويره مسلمات كوخ . حصل على جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب عام 1905 لنتائجه المتعلقة بمرض السل. يعد كوخ أحد مؤسسي علم الأحياء الدقيقة ، وقد ألهم شخصيات بارزة مثل بول إرليخ وجيرهارد دوماجك .



أمريكا الشمالية



الأحداث



الحرب الأهلية الأمريكية





مستشفى الحرب الأهلية الأمريكية في جيتيسبيرغ ، 1863

في الحرب الأهلية الأمريكية (1861-1865)، كما كان الحال في القرن التاسع عشر، مات عدد من الجنود بسبب المرض أكبر من عددهم في المعركة، بل وأصيبت أعداد أكبر بالعجز مؤقتًا بسبب الجروح والأمراض والحوادث. كانت الظروف سيئة في الكونفدرالية ، حيث كان هناك نقص في الأطباء والإمدادات الطبية. كان للحرب تأثير كبير طويل المدى على الطب في الولايات المتحدة، من التقنية الجراحية إلى المستشفيات إلى التمريض ومرافق البحث. أدى تطوير الأسلحة - لا سيما ظهور طراز سبرينغفيلد 1861 ، الذي تم إنتاجه بكميات كبيرة وأكثر دقة من المسدسات، إلى استهانة الجنرالات بمخاطر نيران البنادق بعيدة المدى؛ المخاطر المتمثلة في وفاة جون سيدجويك وتهمة بيكيت الكارثية . يمكن أن تؤدي البنادق إلى تحطيم العظام مما يؤدي إلى بتر الأطراف، كما أن المدى الأطول يعني عدم العثور بسرعة على الضحايا في بعض الأحيان. استغرق إجلاء الجرحى من معركة بول رن الثانية أسبوعًا. كما هو الحال في الحروب السابقة، أحيانًا ما ينجو الضحايا غير المعالجين بشكل غير متوقع بسبب قيام الديدان بتنظيف الجرح - وهي ملاحظة أدت إلى الاستخدام الجراحي لليرقات - ولا تزال طريقة مفيدة في غياب المضادات الحيوية الفعالة.



كانت النظافة في معسكرات التدريب والمعسكرات الميدانية سيئة، خاصة في بداية الحرب عندما تم جمع الرجال الذين نادرًا ما كانوا بعيدًا عن منازلهم للتدريب مع آلاف الغرباء. في البداية ظهرت أوبئة أمراض الطفولة مثل الجدري، والنكاف، والسعال الديكي، وخاصة الحصبة. كانت العمليات في الجنوب تعني بيئة مرضية خطيرة وجديدة، حيث جلبت الإسهال والدوسنتاريا وحمى التيفوئيد والملاريا. لم تكن هناك مضادات حيوية، لذلك وصف الجراحون القهوة والويسكي والكينين. كان للطقس القاسي، والمياه السيئة، وعدم كفاية المأوى في الأماكن الشتوية، وسوء مراقبة المخيمات، ومستشفيات المخيمات القذرة أثرها.



كان هذا سيناريو شائعًا في الحروب منذ زمن سحيق، وكانت الظروف التي واجهها الجيش الكونفدرالي أسوأ من ذلك. استجاب الاتحاد ببناء مستشفيات عسكرية في كل ولاية. ما كان مختلفًا في الاتحاد هو ظهور منظمين طبيين ماهرين وممولين جيدًا اتخذوا إجراءات استباقية، خاصة في الإدارة الطبية للجيش الأمريكي الموسعة، واللجنة الصحية الأمريكية، وهي وكالة خاصة جديدة . كما استهدفت العديد من الوكالات الجديدة الأخرى الاحتياجات الطبية والمعنوية للجنود، بما في ذلك اللجنة المسيحية الأمريكية بالإضافة إلى وكالات خاصة أصغر.



تعلم الجيش الأمريكي العديد من الدروس وفي أغسطس 1886، قام بتأسيس فيلق المستشفى.



المؤسسات



أنشأ مستشفى جونز هوبكنز ، الذي تأسس عام 1889، العديد من الممارسات الطبية الحديثة، بما في ذلك الإقامة والجولات .



الناس



Louis Pasteur (1822-1895) known for, with Koch, the founding of modern bacteriology, contributions to germ theory, and pasteurization.

لويس باستور (1822-1895) اشتهر مع كوخ بتأسيس علم الجراثيم الحديث ، ومساهماته في نظرية الجراثيم ، والبسترة .





Robert Koch (1843-1910) known for his founding, with Pasteur, of modern bacteriology, the father of medical bacteriology.[219][220], and providing proofs for the scientific basis of public health.[221]

روبرت كوخ (1843-1910) اشتهر بتأسيسه مع باستير لعلم الجراثيم الحديث ، وهو أبو علم الجراثيم الطبي. ، وتقديم البراهين على الأساس العلمي للصحة العامة .



القلب والأوعية الدموية



فصائل الدم



تم اكتشاف نظام فصيلة الدم ABO في عام 1901 من قبل كارل لاندشتاينر في جامعة فيينا . أجرى لاندشتاينر تجارب على موظفيه، حيث قام بخلط مكونات الدم المختلفة معًا، ووجد أن دماء بعض الأشخاص متجمعة (متجمعة معًا) مع دماء أخرى، في حين أن البعض الآخر لا يحدث ذلك. أدى ذلك بعد ذلك إلى تحديد ثلاث فصائل دم، ABC، والتي سيتم إعادة تسميتها لاحقًا إلى ABO. تم اكتشاف فصيلة الدم AB الأقل شيوعًا لاحقًا في عام 1902 بواسطة ألفريد فون ديكاستيلو وأدريانو ستورلي. في عام 1937 لاندشتاينر وألكسندر س. وينر اكتشف أيضًا عامل Rh (سمي خطأً بسبب الاعتقاد المبكر بأن فصيلة الدم هذه كانت مشابهة لتلك الموجودة في قرود الريسوس ) والتي تحدد مستضداتها تفاعل الدم بين الناس. تم توضيح ذلك في دراسة حالة أجراها فيليب ليفين وروفوس ستيتسون عام 1939 حيث تفاعلت الأم التي أنجبت مؤخرًا مع دم شريكها، مما أدى إلى تسليط الضوء على عامل Rh.



نقل الدم



قام الطبيب الكندي نورمان بيثون ، دكتوراه في الطب، بتطوير خدمة نقل دم متنقلة لعمليات الخطوط الأمامية في الحرب الأهلية الإسبانية (1936-1939)، ولكن من المفارقات أنه توفي هو نفسه بسبب تعفن الدم .



جهاز تنظيم ضربات القلب



في عام 1958، أصبح آرني لارسون في السويد أول مريض يعتمد على جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي . توفي عام 2001 عن عمر يناهز 86 عامًا، بعد أن عاش أكثر من مخترعه والجراح و26 جهازًا لتنظيم ضربات القلب.



السرطان



تم تطوير علاج السرطان باستخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وجراحة الأورام .



التشخيص



كان التصوير بالأشعة السينية هو النوع الأول من التصوير الطبي ، وفي وقت لاحق أصبح التصوير بالموجات فوق الصوتية والمسح المقطعي والمسح بالرنين المغناطيسي وطرق التصوير الأخرى متاحة.



الإعاقات





زراعة القوقعة الصناعية هي نوع شائع من الأطراف الصناعية العصبية ، وهو جهاز يحل محل جزء من الجهاز العصبي البشري .

لقد تحسنت الأطراف الصناعية باستخدام مواد خفيفة الوزن بالإضافة إلى الأطراف الصناعية العصبية التي ظهرت في نهاية القرن العشرين.



الأمراض



تم استخدام العلاج بالإماهة الفموية على نطاق واسع منذ السبعينيات لعلاج الكوليرا وغيرها من الأمراض المسببة للإسهال.



نظرًا لأن الأمراض المعدية أصبحت أقل فتكًا، وأصبحت الأورام وأمراض القلب والأوعية الدموية أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في البلدان المتقدمة ، فقد حظيت هذه الحالات باهتمام متزايد في الأبحاث الطبية.



القضاء على المرض



القضاء على الملاريا



المقال الرئيسي: تاريخ الملاريا

ابتداءً من الحرب العالمية الثانية، تم استخدام الـ دي.دي.تي كمبيد حشري لمكافحة ناقلات الحشرات التي تحمل مرض الملاريا ، والتي كانت مستوطنة في معظم المناطق الاستوائية في العالم.] كان الهدف الأول هو حماية الجنود، ولكن تم اعتماده على نطاق واسع كجهاز للصحة العامة. في ليبيريا، على سبيل المثال، قامت الولايات المتحدة بعمليات عسكرية كبيرة خلال الحرب وبدأت خدمة الصحة العامة الأمريكية في استخدام مادة الـ دي.دي.تي للرش الموضعي للأماكن المغلقة وكمبيد لليرقات، بهدف السيطرة على الملاريا في مونروفيا، جمهورية ليبيريا. عاصمة. وفي أوائل الخمسينيات، تم توسيع المشروع ليشمل القرى المجاورة. في عام 1953، أطلقت منظمة الصحة العالمية برنامجاً لمكافحة الملاريا في أجزاء من ليبيريا كمشروع تجريبي لتحديد جدوى استئصال الملاريا في أفريقيا الاستوائية. ومع ذلك، واجهت هذه المشاريع موجة من الصعوبات التي أنذرت بالتراجع العام عن جهود القضاء على الملاريا في جميع أنحاء أفريقيا الاستوائية بحلول منتصف الستينيات.



الأوبئة



جائحة الأنفلونزا 1918 (1918-1920)



كان وباء إنفلونزا عام 1918 وباءً عالميًا في أوائل القرن العشرين وحدث بين عامي 1918 و1920. يُعرف أحيانًا باسم الأنفلونزا الإسبانية نظرًا للرأي السائد في ذلك الوقت الذي يعتقد أن الأنفلونزا نشأت من إسبانيا، وقد تسبب هذا الوباء في وفاة ما يقرب من 50 مليون شخص حول العالم. . الانتشار في نهاية الحرب العالمية الأولى .



الصحة العامة



أصبحت تدابير الصحة العامة ذات أهمية خاصة خلال وباء الأنفلونزا عام 1918 ، الذي أودى بحياة ما لا يقل عن 50 مليون شخص حول العالم. أصبحت دراسة حالة مهمة في علم الأوبئة . يوضح بريستو أن هناك استجابة جنسانية لمقدمي الرعاية الصحية للوباء في الولايات المتحدة. لم يتمكن الأطباء الذكور من علاج المرضى، وشعروا بالفشل. كما رأت الممرضات مرضاهن يموتون، لكنهن يفتخرن بنجاحهن في أداء دورهن المهني المتمثل في رعاية مرضاهن وخدمتهم وراحتهم وتسهيل الساعات الأخيرة لمرضاهم، ومساعدة عائلات المرضى على التأقلم أيضًا.



البحث



الطب المبني على الأدلة هو مفهوم حديث، ولم يتم تقديمه إلى الأدب حتى التسعينيات.



الصحة الجنسية والإنجابية





وقد شهدت معظم البلدان زيادة هائلة في متوسط العمر المتوقع منذ عام 1945. ولكن في الجنوب الأفريقي، أدى وباء فيروس نقص المناعة البشرية ، الذي بدأ في عام 1990، إلى تآكل الصحة الوطنية.

تضمنت الثورة الجنسية أبحاثًا كسرت المحرمات في الحياة الجنسية البشرية مثل تقارير كينزي عامي 1948 و1953 ، واختراع وسائل منع الحمل الهرمونية ، وتطبيع الإجهاض والمثلية الجنسية في العديد من البلدان. لقد عزز تنظيم الأسرة التحول الديموغرافي في معظم أنحاء العالم. مع تهديد الأمراض المنقولة جنسيا ، وليس أقلها فيروس نقص المناعة البشرية ، أصبح استخدام وسائل منع الحمل العازلة أمرا حتميا. وقد أدى الكفاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية إلى تحسين العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية .



التدخين



تدخين التبغ كسبب لسرطان الرئة لأول مرة في عشرينيات القرن العشرين، ولكن لم يتم دعمه على نطاق واسع من خلال المنشورات حتى خمسينيات القرن العشرين.



الجراحة



حدثت ثورة في جراحة القلب في عام 1948 حيث تم إدخال جراحة القلب المفتوح لأول مرة منذ عام 1925. وفي عام 1954، أنجز جوزيف موراي وجي هارتويل هاريسون وآخرون أول عملية زرع كلية . كما تم إدخال عمليات زرع الأعضاء الأخرى، مثل القلب والكبد والبنكرياس، خلال أواخر القرن العشرين. تم إجراء أول عملية زرع جزئي للوجه في عام 2005، وأول عملية زرع كاملة في عام 2010. وبحلول نهاية القرن العشرين، تم استخدام التكنولوجيا الدقيقة لإنشاء أجهزة روبوتية صغيرة لمساعدة الجراحة المجهرية باستخدام الفيديو الدقيق والألياف الضوئية.كاميرات لمشاهدة الأنسجة الداخلية أثناء الجراحة مع ممارسات طفيفة التوغل. تم تقديم الجراحة بالمنظار على نطاق واسع في التسعينيات. وقد تبع ذلك جراحة الفتحة الطبيعية.



الحرب



الثورة المكسيكية (1910-1920)



خلال القرن التاسع عشر، شارك في حروب واسعة النطاق المسعفون ووحدات المستشفيات المتنقلة التي طورت تقنيات متقدمة لعلاج الإصابات الجسيمة والسيطرة على العدوى المتفشية في ظروف ساحة المعركة. خلال الثورة المكسيكية (1910-1920)، نظم الجنرال بانشو فيلا قطارات المستشفيات للجنود الجرحى. تم إعادة استخدام العربات الصندوقية التي تحمل علامة Servicio Sanitario ("الخدمة الصحية") لتكون غرف عمليات جراحية ومناطق للتعافي، ويعمل بها ما يصل إلى 40 طبيبًا مكسيكيًا وأمريكيًا. وتم نقل الجنود المصابين بجروح خطيرة إلى مستشفيات القاعدة.



الحرب العالمية الأولى (1914-1918)





الطب خلال الحرب العالمية الأولى - النقل الطبي.

وقد وفر الآلاف من الجنود المصابين بالندوب الحاجة إلى أطراف صناعية محسنة وتقنيات موسعة في الجراحة التجميلية أو الجراحة الترميمية . تم الجمع بين هذه الممارسات لتوسيع نطاق الجراحة التجميلية وغيرها من أشكال الجراحة الاختيارية .



فترة ما بين الحربين (1918-1939)



ومن عام 1917 إلى عام 1932، انتقل الصليب الأحمر الأمريكي إلى أوروبا بمجموعة من المشاريع طويلة الأمد المتعلقة بصحة الأطفال. قامت ببناء وتشغيل المستشفيات والعيادات، ونظمت حملات لمكافحة السل ومضادات التيفوس. كانت الأولوية القصوى لبرامج صحة الطفل مثل العيادات، وعروض الأطفال الأفضل، والملاعب، ومخيمات الهواء النقي، ودورات للنساء حول نظافة الرضع. وكان المئات من الأطباء والممرضين ومتخصصي الرعاية الاجتماعية في الولايات المتحدة يديرون هذه البرامج، التي كانت تهدف إلى إصلاح صحة الشباب الأوروبي وإعادة تشكيل الصحة العامة الأوروبية والرعاية الاجتماعية على غرار الخطوط الأمريكية.



الحرب العالمية الثانية (1939-1945)





الجراحة القتالية الأمريكية خلال حرب المحيط الهادئ عام 1943. أظهرت الحروب الكبرى الحاجة إلى النظافة والعلاج الطبي الفعال.

أحدث التقدم في الطب فرقًا كبيرًا بالنسبة لقوات الحلفاء، بينما عانى الألمان وخاصة اليابانيون والصينيون من نقص حاد في الأدوية والتقنيات والمرافق الأحدث. يجد هاريسون أن فرص شفاء جندي مشاة بريطاني مصاب بجروح بالغة كانت أفضل بـ 25 مرة مما كانت عليه في الحرب العالمية الأولى. وكان السبب هو:



"بحلول عام 1944، كان معظم الضحايا يتلقون العلاج في غضون ساعات من الإصابة، وذلك بسبب زيادة حركة المستشفيات الميدانية والاستخدام المكثف للطائرات كسيارات إسعاف. كما حدثت ثورة في رعاية المرضى والجرحى من خلال التقنيات الطبية الجديدة، مثل التحصين النشط. ضد الكزاز وأدوية السلفوناميد والبنسلين."

خلال الحرب العالمية الثانية ، طور ألكسيس كاريل وهنري داكين طريقة كاريل داكين لعلاج الجروح بالري، وهو محلول داكين، وهو مبيد للجراثيم ساعد في منع الغرغرينا .



حفزت الحرب على استخدام الأشعة السينية لرونتجن ، ومخطط كهربية القلب، لمراقبة وظائف الجسم الداخلية . وأعقب ذلك في فترة ما بين الحربين تطوير أول عوامل مضادة للبكتيريا مثل السلفا .



الأبحاث الطبية النازية واليابانية



بلغت الأبحاث غير الأخلاقية على البشر ، وقتل المرضى ذوي الإعاقة، ذروتها خلال العصر النازي، مع التجارب البشرية النازية و Aktion T4 أثناء الهولوكوست كأهم الأمثلة. العديد من تفاصيل هذه الأحداث والأحداث ذات الصلة كانت محور تجربة الأطباء . وفي وقت لاحق، تم إدخال مبادئ أخلاقيات مهنة الطب ، مثل قانون نورمبرغ ، لمنع تكرار مثل هذه الفظائع. بعد عام 1937، أنشأ الجيش الياباني برامج للحرب البيولوجية في الصين. في الوحدة 731أجرى الأطباء وعلماء الأبحاث اليابانيون عددًا كبيرًا من عمليات التشريح والتجارب على البشر، ومعظمهم من الضحايا الصينيين.



المؤسسات



منظمة الصحة العالمية





التطعيم ضد الجدري في النيجر، عام 1969. وبعد عقد من الزمن، كان هذا أول مرض معدٍ يتم استئصاله.

تأسست منظمة الصحة العالمية في عام 1948 كوكالة تابعة للأمم المتحدة لتحسين الصحة العالمية . وفي معظم أنحاء العالم، تحسن متوسط العمر المتوقع منذ ذلك الحين، وبلغ حوالي 67 عامًا اعتبارًا من عام 2010. ، وأكثر بكثير من 80 عامًا في بعض البلدان. يعد القضاء على الأمراض المعدية جهدًا دوليًا، وقد تم تطوير العديد من اللقاحات الجديدة خلال سنوات ما بعد الحرب، ضد أمراض مثل الحصبة والنكاف والعديد من سلالات الأنفلونزا وفيروس الورم الحليمي البشري . اللقاح المعروف منذ زمن طويل ضد الجدريوتم القضاء أخيرًا على المرض في السبعينيات، وتم القضاء على الطاعون البقري في عام 2011. ويجري حاليًا القضاء على شلل الأطفال . زراعة الأنسجة مهمة لتطوير اللقاحات. على الرغم من النجاح المبكر للقاحات المضادة للفيروسات والأدوية المضادة للبكتيريا، إلا أنه لم يتم تقديم الأدوية المضادة للفيروسات من عام 2004، ووباء فيروس الإيبولا في غرب أفريقيا وما بعده.لم يتم تقديمها حتى السبعينيات. ومن خلال منظمة الصحة العالمية، وضع المجتمع الدولي بروتوكول استجابة ضد الأوبئة، التي ظهرت خلال وباء السارس في عام 2003، وفيروس الأنفلونزا A من النوع الفرعي H5N1



الناس



Mary Putnam Jacobi (1842-1906) known for debunking myths around menstruation and female intelligence.

ماري بوتنام جاكوبي (1842-1906) اشتهرت بفضح الأساطير حول الدورة الشهرية وذكاء المرأة.





Florence Nightingale (1820-1910) known for their social action and reforms to nursing.

فلورنس نايتنغيل (1820-1910) اشتهرت بعملها الاجتماعي وإصلاحاتها في مجال التمريض.





Elizabeth Blackwell (1821-1910) known as the first women to gain a medical degree in the United States.

إليزابيث بلاكويل (1821-1910) عُرفت بأنها أول امرأة تحصل على شهادة الطب في الولايات المتحدة .





Susan La Flesche Picotte (1865-1915) known for their activism and as the first indigenous woman to gain a medical degree in the United States.

سوزان لا فليش بيكوت (1865-1915) اشتهرت بنشاطها وكأول امرأة من السكان الأصليين تحصل على شهادة الطب في الولايات المتحدة .





Linda Richards (1841-1930) known for their pioneering work in nursing.

ليندا ريتشاردز (1841-1930) المعروفة بعملها الرائد في مجال التمريض .





Alexander Fleming (1881-1955) known for the discovery of penicillin and lysozyme.

ألكسندر فليمنج ( 1881-1955) معروف باكتشاف البنسلين والليزوزيم .





Gerty Cori (1896-1957) known for their discovery of the catalytic conversion of glycogen and first woman awarded a Nobel Prize in Physiology or Medicine.

جيرتي كوري (1896-1957) اشتهرت باكتشافها التحويل التحفيزي للجليكوجين وأول امرأة تحصل على جائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب .





Virginia Apgar (1909-1974) known for the Apgar score and improving infant mortality.

فرجينيا أبغار (1909-1974) اشتهرت بمقياس أبغار وتحسين معدل وفيات الرضع .





الطب المعاصر



المضادات الحيوية ومقاومة المضادات الحيوية



قدم اكتشاف البنسلين في القرن العشرين على يد ألكسندر فليمنج خط دفاع حيوي ضد الالتهابات البكتيرية التي، بدونها، غالبًا ما تتسبب في معاناة المرضى لفترات طويلة للشفاء وزيادة كبيرة في فرص الوفاة. سمح اكتشافه وتطبيقه في الطب بإجراء علاجات كانت مستحيلة سابقًا، بما في ذلك علاجات السرطان وزراعة الأعضاء وجراحة القلب المفتوح . طوال القرن العشرين، تم الإفراط في وصف استخدامها للإنسان، وكذلك للحيوانات التي تحتاج إليها بسبب ظروف تربية الحيوانات المكثفة ، وقد أدى إلى تطوير البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية .



علم الروبوتات





يقوم الطاقم الطبي بوضع أغطية معقمة على أذرع نظام دافينشي شي الجراحي ، وهو نظام جراحة روبوتية طفيفة التوغل، في مركز ويليام بومونت الطبي العسكري.

الأوبئة





نصب تذكاري أوكراني لوباء فيروس نقص المناعة البشرية.



اختبار مسحة كوفيد-19 في رواندا (2021).

أوائل القرن الحادي والعشرين، والتي سهلتها الاتصالات العالمية الواسعة، والسفر الدولي، والاضطراب البشري غير المسبوق للأنظمة البيئية، تم تعريفها من خلال عدد من الأوبئة الجديدة وكذلك الأوبئة العالمية المستمرة من القرن العشرين.



الماضي



أثر تفشي مرض السارس في الفترة من 2002 إلى 2004 على عدد من البلدان حول العالم وقتل المئات. وقد أدى هذا التفشي إلى ظهور عدد من الدروس المستفادة من مكافحة العدوى الفيروسية، بما في ذلك بروتوكولات غرفة العزل الأكثر فعالية لتحسين تقنيات غسل الأيدي للعاملين الطبيين. ستستمر سلالة متحورة من السارس في التطور إلى كوفيد-19 ، مما يتسبب في وباء كوفيد-19 المستقبلي. وتسببت سلالة كبيرة من الأنفلونزا ، H1N1 ، في حدوث وباء آخر بين عامي 2009 و2010 . والمعروفة باسم أنفلونزا الخنازير، وذلك بسبب مصدرها غير المباشر من الخنازير، وقد أصابت أكثر من 700 مليون شخص.



جاري التنفيذ



أدى استمرار وباء فيروس نقص المناعة البشرية ، الذي بدأ في عام 1981، إلى إصابة الملايين من الأشخاص حول العالم وأدى إلى وفاتهم. أثبتت العلاجات الوقائية الناشئة والمحسنة قبل التعرض (PrEP) والعلاجات الوقائية بعد التعرض (PEP) التي تهدف إلى الحد من انتشار المرض فعاليتها في الحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية إلى جانب الاستخدام المشترك لطرق الجنس الآمن . والتثقيف في مجال الصحة الجنسية وبرامج تبادل الإبر وفحوصات الصحة الجنسية. الجهود المبذولة لإيجاد لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية مستمرة في ظل عدم المساواة الصحيةتركت مجموعات سكانية معينة، مثل النساء المتحولات جنسيًا ، بالإضافة إلى المناطق محدودة الموارد، مثل أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، معرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مقارنة بالدول المتقدمة ، على سبيل المثال .



يعد تفشي مرض كوفيد-19 ، بدءًا من عام 2019، والإعلان اللاحق لجائحة كوفيد-19 من قبل منظمة الصحة العالمية حدثًا وبائيًا كبيرًا في أوائل القرن الحادي والعشرين. تسبب الوباء في اضطرابات عالمية، وتسبب في ملايين الإصابات والوفيات، وتسبب في معاناة المجتمعات في جميع أنحاء العالم. وقد شهد الوباء أيضًا بعضًا من أكبر المنظمات اللوجستية للسلع والمعدات الطبية والمهنيين الطبيين والعسكريين منذ الحرب العالمية الثانية ، مما يسلط الضوء على تأثيره بعيد المدى.



الطب الشخصي



أدى ظهور الطب الشخصي في القرن الحادي والعشرين إلى إمكانية تطوير التشخيص والعلاجات بناءً على الخصائص الفردية للشخص، وليس من خلال الممارسات العامة التي حددت الطب في القرن العشرين. مجالات مثل تسلسل الحمض النووي ، ورسم الخرائط الجينية ، والعلاج الجيني ، وبروتوكولات التصوير، وعلم البروتينات ، والعلاج بالخلايا الجذعية ، وأجهزة مراقبة الصحة اللاسلكية كلها ابتكارات صاعدة يمكن أن تساعد المهنيين الطبيين على تحسين العلاج للفرد.



التطبيب عن بعد



وتشكل الجراحة عن بعد تطوراً حديثاً آخر، وتعتبر عملية ليندبيرغ عبر المحيط الأطلسي في عام 2001 مثالاً رائداً.



المؤسسات



الناس



Patricia Goldman-Rakic (1937-2003) known for research around the prefrontal cortex and working memory.

باتريشيا جولدمان راكيتش (1937-2003) معروفة بأبحاثها حول قشرة الفص الجبهي والذاكرة العاملة .





Luc Montagnier (1932-2022) known as one of the co-discoverers of HIV.

لوك مونتانييه (1932-2022) معروف بأنه أحد مكتشفي فيروس نقص المناعة البشرية .





屠呦呦 [Tu Youyou] (1930–present) known for discovering malaria treatments.

屠呦呦 [ تو يويو ] (1930 إلى الوقت الحاضر) معروف باكتشاف علاجات الملاريا .





Joycelyn Elders (1933–present) known as the first Black American woman to serve as the Surgeon General of the United States.

جوسلين إلدرز (1933 إلى الوقت الحاضر) تُعرف بأنها أول امرأة أمريكية سوداء تعمل كجراحة عامة في الولايات المتحدة .





Antonia Novello (1944–present) known as the first woman and first Hispanic to serve as the Surgeon General of the United States.

أنطونيا نوفيلو (1944 إلى الوقت الحاضر) تُعرف بأنها أول امرأة وأول من أصل إسباني تعمل كجراحة عامة في الولايات المتحدة .





Françoise Barré-Sinoussi (1947–present) known as one of the co-discoverers of HIV.

فرانسواز باري سينوسي (1947 إلى الوقت الحاضر) تُعرف بأنها واحدة من مكتشفي فيروس نقص المناعة البشرية .





Tedros Adhanom Ghebreyesus (1965–present) first African Director-General of the World Health Organization.

تيدروس أدهانوم غيبريسوس (1965 إلى الوقت الحاضر) أول مدير عام أفريقي لمنظمة الصحة العالمية .





موضوعات في التاريخ الطبي



العنصرية في الطب



للعنصرية تاريخ طويل في كيفية تطور الطب وترسيخه، سواء من حيث تجربة العنصرية على المرضى والمهنيين أو العنف المنهجي الأوسع داخل المؤسسات والأنظمة الطبية. انظر: العنصرية الطبية في الولايات المتحدة ، العرق والصحة ، والعنصرية العلمية .



المرأة في الطب



المقال الرئيسي: المرأة في الطب

لقد عملت النساء دائمًا كمعالجات وقابلات منذ العصور القديمة. ومع ذلك، فإن إضفاء الطابع المهني على الطب أجبرهم على نحو متزايد على الهامش. مع تكاثر المستشفيات، اعتمدت في أوروبا على أوامر الممرضات الراهبات الكاثوليكيات، والشماسات البروتستانتية والأنجليكانية الألمانية في أوائل القرن التاسع عشر. تم تدريبهم على الأساليب التقليدية للرعاية البدنية التي تتطلب القليل من المعرفة بالطب.